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不安腿综合征(RLS)又称不宁腿综合征，是终末期肾脏病患者的常见并发症，主要表现为膝、踝关节间的小腿深部难以忍受的不适感，多难以描述，常为双侧对称性，少数可累及大腿或上肢，在安静时发作，夜晚或者休息一段时间后症状更为严重，活动后症状明显减轻。 已有研究证实，RLS 不安腿综合征的病因与患者血浆中尿素氮、肌酐等小分子毒物无直接关系，而某些中、大分子物质在尿毒症患者体内积聚对周围神经有毒性作用，如β2微球蛋白、甲状旁腺激素、及炎性介质等，他们可减慢运动神经传导速度，对周围神经的功能产生不良影响。 目前有研究显示，血液透析滤过、血液灌流或肾移植均有助于改善ＲLS 症状。 低通量血液透析能清除肌酐、尿素氮等小分子物质，减少毒素蓄积，但不能有效清除β2微球蛋白、甲状旁腺激素等中、大分子毒素。 血液透析滤过通过弥散和对流作用，可增加对中、大分子的清除率。对排除中分子毒素β2-MG较高通量血液透析方法有优势，有助于改善ＲLS 症状。 血液灌流通过吸附剂表面微孔结构吸附毒素，主要吸附中、大分子毒素，有助于改善ＲLS 症状。 肾移植治疗，对体内中、大分子毒素起到有效的清除作用，有助于改善ＲLS 症状，但是肾移植后，仍有可能再次出现RLS症状。 不安腿综合征严重影响患者生活质量，常伴有情绪低落、焦虑、抑郁、甚至出现睡眠不足。因此，当透析患者出现不安腿综合征时可行血液透析滤过及血液灌流进行毒素的清除，从而改善症状。 |
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