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一般来说，中枢神经系统中毒-代谢性疾病很难通过其临床表现能够识别。然而，一些典型的神经影像学特点却有助于临床医师做出正确的诊断。 本文汇集了8大中枢神经系统中毒-代谢性疾病。 8 Wernicke脑病 女，47岁，冠状位FLAIR（A），轴状位T2WI（B、C）显示导水管周围灰质、旁正中丘脑、乳头体（箭头）、中脑顶盖和被盖高信号 7 肝性脑病 女，69岁，非增强T1WI，显示苍白球、下丘脑及大脑脚高信号 6 渗透性脱髓鞘综合症 男，49岁，T2W（A）及矢状位（B）脑桥中心高信号，周围保留 5 甲醇中毒 女，25岁，T2W FlAIR（A）双侧对称豆状核高信号，DWI（B）高信号，弥散受限；ADC map（C）低信号，皮层高信号 4 威尔逊病 女，20岁，FLAIR（A）中脑脚及导水管周围灰质高信号；FlAIR及T2WI壳核及尾状核低信号 3 可卡因中毒 男，21岁，T2W FlAIR壳核、尾状核头及右侧内囊前肢病灶高信号 2 维生素B12缺乏 1 锰沉积 慢性肾衰长期透析患者 轴位T1WI（A）苍白球高信号，FlAIR（B）低信号 MRI对于中毒-代谢性疾病缩小鉴别诊断谱非常有用，愿大家在实践中多总结。 参考文献： 1. Alexandre. Toxic and metabolic encephalopathies: iconographic essay. 1–5 (2015). doi:10.1590/0100-3984.2013.1923 |
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