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北京大学第一医院心内科主任 霍勇教授说： 目前国民心血管病中，出血性卒中有所下降，然而冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升，其中，最明显的就是心肌梗死！ 又是因为心梗 44岁CEO英年早逝 说移动医疗，知道的人可以不多，但说到春雨医生，很多人，特别是中青年人应该都听说过。 据春雨医生官方微信在10月6日发布的讣告，其创始人、CEO 张锐 于2016年10月5日凌晨，因突发心肌梗塞去世。 ▲ 张锐，“70后”，安徽人，中国人民大学生物学学士，新闻学硕士。《京华时报》前新闻中心主任、网易前副总编辑。2011年创立春雨医生。 压力大、常失眠…最终心脏崩溃 在2012年B轮融资的时候是最难熬的两个月，张锐常常失眠，半夜两三点还在工作更是家常便饭。就算是这样，第二天一大早，又要精力充沛的去忙融资的事。 他说当时很焦虑，每天吃不好睡不好，晚上睡前会担心公司的各种事情，早上又打起精神鼓励自己。精神上的压力很快反馈给身体，一个最明显的变化是他两边的鬓角全白了，从医多年的父亲跟他说，这是植物神经紊乱。 秋冬交替，心梗高发 记住这些能救命 北京急救中心急诊科主任 王雪里红介绍，秋冬交替时，是心肌梗死（以下简称“心梗”）的高发季节。每年这个时候，心血管疾病的急救人数都排在第一位。 据统计，我国每年秋冬之交的11月是冠心病心绞痛和心肌梗死的发病高峰期。王主任说，一到深秋，由于气候变得严寒，使全身血管急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血性改变，进而最容易诱发心梗。 40岁后突然出现这些症状 一定要想到心梗 心梗典型的疼痛是前胸、后背的疼痛，但很多心梗的疼痛并不典型，比如牙痛、胃疼、嗓子疼、肚子疼。 王主任介绍，在北京急救中心抢救的心梗患者中，经常有120接到的求救电话是说肚子痛，结果急救车赶到，发现是心梗。 为什么会有这些看似跟心梗毫无关系的症状呢？ 王主任介绍： 心脏上有交感、副交感两种植物神经，这些神经同躯体各部位之间存在着复杂联系。当心肌某个部位梗死时，刺激该部位的植物神经，通过一定渠道，反射到躯干不同部位出现疼痛，这就叫放射痛。 患者在发生肚子痛等症状时，很可能是心脏下壁的肌肉梗死。还有的心梗患者是因为呕吐等症状，这些症状都很容易和消化道疾病相混淆。 40岁以后，当出现这些疼痛，一定要想到心梗： 心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。 但还会有一些不典型症状，比如上腹（胃）痛、头痛、牙痛、咽喉痛、四肢痛、脖子痛、恶心、呕吐、丧失意识等等。 疼痛超过5分钟 就要警惕心梗 心梗随时可能发生。 首都医科大学附属北京安贞医院大内科主任 吕树铮说： 通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。 因为身体在剧烈运动的时候，全身需血量增加，而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求，于是出现了相对的缺血，就可能发生心绞痛。 心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。 出现心绞痛症状，冠状动脉都已经堵到什么程度了？ 吕树铮教授说，在运动中发作心绞痛，一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛，表明冠状动脉的狭窄更加严重，估计达到了70%以上。 最危险的是糖尿病患者，因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝，当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。 疑似心梗，第一时间要打 120！120！120！ 重要的事要说三遍，发现疑似心梗，第一时间要打的电话是120，而不是亲人的电话，因为在心梗面前，时间就是生命这句话不是说说而已！
所以，发现疑似心梗，第一时间要打120！因为下面这些，如果不是专业人员一般不会懂： 第一个，就是抓住了宝贵的抢救时间，上面的数据显示的已经很明白，第一时间打急救电话，抢救时间会更充分； 第二个，家里人到了之后，很可能会帮倒忙，比如随意搬动患者、扶起来、喝口水、拍拍背，这样做是很要命的！而如果是打急救电话，会在来的路上指导患者先行自救，运送病人过程中还可进行早期诊治。 第三个，很多人不了解医院情况，第一时间赶去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，延误救治。马上拨打120的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。 疑似心梗发作，第一时间原地平躺！ 吕树铮教授说，疑似心梗首先要立刻平躺，是在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。 硝酸甘油别吃多了 一片就够了 在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。 吕树铮教授说，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多的服用。 因为有一种心梗，硝酸甘油吃多了，会更危险！ 心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中，担任了往肺中输血的重要任务，当右侧冠脉发生心梗之后，会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少，也就没那么多血往全身走了，所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。 90%的心梗可预防 从改变生活方式是基础 除了上面这些症状、急救方法，更需要我们了解的是，其实90%的心梗是可以预防的！ 霍勇说，目前看来，高血压、高脂血症、吸烟是心梗的主要危险因素，糖代谢异常、肥胖、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等都会提高心梗风险。 而改变生活方式，是基础！对于心梗、卒中、癌症、肥胖等等诸多疾病都是如此！ 不要让这样的悲剧发生在亲爱的人身上！告诉更多朋友们吧，这真的是一篇能救命、防病的好文章~ |
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