最好的安眠药？看看精神科医生怎么回答
广州神康精神研究所
2016-10-11 11:51
经常有人问说：可不可以推荐比较好的安眠药？这是许多朋友见到我会想问的问题，不过，这肯定没有标准答案。 长期失眠，要不要吃安眠药？每个人都可以有自己的信念。不过，一旦想尝试药物，有没有能让95%以上患者感到满意，而且可以避免不必要副作用的安眠药？答案恐怕是不可能。牵涉到每个人的体质，以及药物代谢的速率差异，某人不摆在床边就无法安心上床的好药，可能会让另一人晕眩一整天、不得不请假回家休息。 几乎每位医师都有这样的经验：为第一次企图靠药物入睡的病人，开一颗平常用在焦虑症病人、一日三次的温和镇静剂。多数病人白天服用这种药物，都还可以用放松的心情应付白天的工作压力，现在不过睡前浅尝一颗，应该只能让病人轻睡数小时吧？结果下次看诊，病人抱怨那颗药让他第二天头痛到想吐。 医师不是算命仙，不可能直接猜中哪颗药物最适合病人体质。有些病人连续两三天睡不好，怕影响工作，要求开几颗帮助睡眠的药物。但即使这么简单的需求，恐怕都有三分之一以上病人不再回诊—-因为医师开的药没效或太重了些，病人不满意或不好意思跟医师说，于是换家诊所看诊。 有些资深医师习惯开三、四十年历史的老药，病人还是排满诊所，每种药物自然有适合它的族群。许多药物之间没有绝对的好坏，能不能找到适合自己的药物，有时靠的是运气以及耐性。以安眠药为例，病人需要的是一位有时间听你描述病情、压力来源、相关症状，了解你的大脑在想什么想到睡不着的医师，给你完整的治疗建议与处方，而不是只开安眠药。如果初诊的药物不习惯，不要急着更换医师，赶紧回诊跟医师讨论你的感受，请医师解释药物的特性、调整处方，有时也许要在一个月内看诊三、四次，才能调整出让你感觉恰到好处的用药。 常有病人问说：有没有不靠药物就可以让我恢复睡眠的方法？方法当然有，傍晚运动半小时、进行为期两个月的认知行为治疗、生理回馈、瑜伽或禅修，要尝试心理治疗与催眠也行。只是，对许多病人来说，这些选择超过他现在能力许可范围。一颗能解决燃眉之急的药物最实际。只是，在拿到安眠药之前，还是需要一定程度的问诊与讨论，最好别缩短成我睡不着好，我开给你三天药这么简单。 |
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