咳嗽怎么艾灸？咳嗽的艾灸治疗方法，记得收藏和分享给朋友家人哦

1、病症概述：咳嗽，是肺系疾患的一个主要证候。古代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。临床上多为痰声并见，两者很难截然分开，故以咳嗽并称。历代医家有“咳者，肺之本病也”的说法，《素问·咳论》也提出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点。说明了肺脏疾患以及其他脏腑有病累及肺脏时，均会发生咳嗽。咳嗽究其发病原因虽然较为复杂，然撮要言之，不外外感和内伤两大类，其病位主要在肺，若病程日久，随着病情的加重，可由肺及脾，由脾及肾。有任何艾灸养生问题，欢迎加微信:13810402629直接咨询。

咳嗽既是症状，又可作为一种独立的疾病。现代医学所说的上呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等，凡是以咳嗽为主要症状者，皆可按中医的咳嗽辨证论冶。

2、病理阐述：咳嗽可分为外感和内伤两种类型。

外感咳嗽的病因，主要在于肺司呼吸、外合皮毛，主一身之表，开窍于鼻。最常见的有风寒咳嗽风热咳嗽。

风寒咳嗽的基本病机为：风寒外袭，卫气壅遏不宣，以致肺气不得宣降，而生咳嗽。

风热咳嗽的基本病机为：风热犯肺，肺失宣肃。

内伤咳嗽，由于肺脏虚弱或其他脏腑有病而累及肺脏所致的咳嗽。知脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺致肺气失宣，或肝郁化火，炼液成痰，阻塞肺气，或肾亏不能纳气，或肾虚水泛而为痰，上壅于肺。故常见的有脾病及肺引起的痰湿咳嗽；肾虚及肺出现的虚寒咳嗽等。

痰湿咳嗽，主要由于脾气虚，脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺致肺气失宣，影响气机出入，遂生咳嗽。

虚寒咳嗽，主要因肾气、肾阳不足，肾亏不能纳气，或肾虚水泛而为痰，上壅于肺，发为咳嗽、气喘。

当然，在病程中风寒可以化热；痰湿久蕴可转痰热；内伤可兼外感；反复外感，迁延日久，脏气受损，可致内伤。由此，咳嗽的病因病机颇为复杂。

3、灸疗辩证：风寒型：症状表现——咽痒咳嗽、痰白稀薄，鼻塞流清涕，或伴恶寒发热，头痛，全身酸痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮或浮紧。

灸疗方法：①艾炷隔姜灸：以灸风门、神阙为主，每穴灸7-10壮，每日灸1次。如用于慢性咳嗽，7-10次为1疗程。②艾条温和灸：每次选3-4穴，每穴灸10-15分钟，灸至局部皮肤潮红温热为度，每日灸1-2次。③白芥子敷灸：选取背部肩胛间区，每次敷灸30-60分钟，每日或隔日1次，3次为1疗程。敷灸处皮肤呈现红晕、发热，微痛或起泡。④复方公丁香敷灸：取肉桂10g，丁香1g、麻黄5g、苍耳子3g、半夏5g、白芥子3g，上药共研细末，瓶贮备用。上方亦可加入细辛1g、人造麝香1g、苍术5g共研细末备用（苍桂粉）。敷灸前，先将患者神阙穴用温开水或75%酒精擦净，然后取药末适量用温水或酒精调成糊状，纳入脐内，外用胶布封好。1-2日换药1次。7-10次为1疗程。	灸疗原则	疏风散寒，宣肺宁嗽。以取手太阴，足太阳、任脉穴为主。
灸疗处方	风门、列缺、天突、神阙。
随症加穴	①发热甚者，加大椎；②鼻塞涕多者，加迎香；③咽痒咳频者，加孔最。
方义说明	风门为足太阳、督脉之会，太阳主一身之表、督脉为阳脉之海，故首取风门穴，可祛风散寒，疏调太阳经气；列缺是手太阴肺经的络穴、八脉交合穴，灸列缺可以宣肺宁嗽；天突能降逆气而利咽喉；神阙穴能激发正气，促进气血运行，泄出外邪。

风热型：症状表现——咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，咽痛咽痒，鼻流浊涕，头胀而痛，或伴发热，口干欲饮，苔薄白或薄黄，脉象浮数。

灸疗方法：①艾条温和灸：每次选3-4穴，每穴灸10-15分钟，每日灸1次。②针上加灸：每次选3-4穴，针刺用泻法，留针10分钟后，针上加艾圆灸，每穴1-2壮。③薄荷叶敷灸：取鲜薄荷叶适量，捣烂如泥膏状，制成蚕头大药团数枚，敷灸时用手指轻压贴于穴位上，每次选2-3穴，每日敷贴1-2次。每次4-6小时。	灸疗原则	疏风清热，肃肺止嗽。以取督脉、手阳明、手太阴经穴为主。
灸疗处方	大椎、曲池、合谷、尺泽、太渊。
随症加穴	①咽痛甚者，加外关、少商（针）；②痰稠、量多者，加丰隆。
方义说明	大椎表散阳邪而解热；曲池为手阳明合穴，合谷为手阳明原穴，手阳明与手太阴相表里，二穴并用，可以清肺热化痰热；太渊宣肺止咳；尺泽清肺肃降。诸穴合用，表邪得解，肺气通调，则咳嗽自平。

痰湿型：症状表现——经常咳嗽，痰多易吐，冬春季节发作尤甚，咳声重浊，痰白质粘，胸闷胁胀，饮食欠香，身重易倦，舌苔白腻，脉象濡滑。严重者可出现气喘，腹胀、大便溏。若痰色转黄，苔色黄腻，则为蕴热之象。

灸疗方法：①艾炷隔姜灸；每次选2-3穴，每穴灸7-10壮，每日灸1次，7-10次为1疗程。②艾条温和灸：每次选2-3穴，每穴灸10-15分钟，每日灸1次。5-10次为—疗程。③脐丹粉敷灸：取生黄芪、上肉桂、防风各等分，共研细末备用。敷灸前先用75%的酒精棉球消毒神阙穴，趁湿撒药粉1g左右于脐窝，外用胶布或纱布固定，每3天换药1次，5-7次为1疗程。④斑蝥发泡灸：用斑蝥粉如米粒大，置于肺俞、脾俞、肝俞上，用胶布固定，约12-20小时，揭去胶布，即见小水泡，任其自然吸收。如已溃破，则涂以龙胆紫液，盖以消毒纱布，以防感染。	灸疗原则	燥湿化痰，宣降肺气。以取足太阳、手足太阴、足阳明经穴为主。若痰湿化热，痰热蕴肺，则治拟清热化痰，肃降肺气。以取手阳明、手足太阴、足阳明经穴为主。
灸疗处方	痰湿型取脾俞、丰隆、肺俞、太渊、神阙。痰热型加曲池、太白。
随症加穴	①气喘者，加天突、膻中；②胸闷胁胀者，加内关、支沟。
方义说明	脾俞补脾健运；丰隆运脾化痰降逆；肺俞、太渊理肺肃降；神阙补中益气，气行津布，痰湿自化。痰热患者，可加灸曲池、太白，清泄蕴热。如此脾肺同调，标本兼治，病可痊愈。

肺虚型：症状表现——咳嗽日久，痰液清稀量多，气喘，动辄尤甚，形寒肢冷，喜温畏寒，气短懒言，声音低微，自汗，容易感冒，纳呆便溏，甚则咳喘倚息，不得平卧，面浮足肿，心悸尿少，舌质淡胖或淡紫，舌下静脉青紫曲张，苔白滑或白腻，脉沉细滑。

灸疗方法：①艾炷瘢痕灸：每次选2-3穴，施灸前先用2%普鲁卡因适量，打一皮丘，在穴位上涂以蒜汁，然后用黄豆大艾炷连续进行直接灸，一般灸20-25壮，使局部出现焦痂为止。约经5-7日形成灸疮，可用生理盐水清创，消毒敷料覆盖，灸疮多在3-5周内愈合。②艾条温和灸：每次选用3-5个穴位，每穴灸10-15分钟，每日或隔日灸1次，5-10次为1疗程，每一疗程间隔5-7天。③毛莨敷灸：取毛莨全草洗净阴干，研末，密贮备用。敷灸时，每人每次取药粉4-6g，以鲜生姜汁调成稠膏救。用正中剪有绿豆大孔的胶布数块，将小孔对准肺俞、脾俞、肾俞、气海等穴位贴好。再取药膏如绿豆大。放于胶布小孔内的穴位上，上敷贴胶布以防药膏脱落。至局部有灼痛感，即可揭下药膏。此法宜晴天中午贴敷为好，连续敷灸3次为1疗程。④白芥子敷灸：取炙白芥子、玄胡各21g，甘遂、细辛各12g，上药共研细末备用。敷灸时取粉末适量，用姜汁调成稠糊状，并加麝香末少许，敷贴于肺俞、脾俞、肾俞等背俞穴处。每次敷4-6小时，每隔10天1次。⑤五倍子敷灸：将五倍子研细末备用，敷灸前先用75%酒精消毒脐窝，取五倍子粉适量，温水调成糊状。纳入脐中，外用胶布覆盖。2-3天换药1次，5次为1疗程。⑥三白膏敷灸：取白芥子、白矾各30g，共研细末，加适量面粉，用米醋凋成糊状，临睡前敷贴于穴位上，每次选用3-4穴，敷贴12小时后除去，5-10次为1疗程。	灸疗原则	温阳化饮，补肾纳气。以取任脉、足太阳、足阳明经穴为主。
灸疗处方	气海、神阙、肾俞、脾俞、肺俞、足三里、丰隆。
随症加穴	①气喘不平者，加定喘、关元；②心悸不宁者，加心俞、内关；③浮肿不退者，加阴陵泉、三阴交、命门。
方义说明	气海、神阙益肾纳气，培补元气；肾俞，脾俞温肾阳，健脾阳；肺俞补肺肃降；足三里、丰隆化饮祛痰，诸穴合用，共奏扶正祛邪之功效。目前广泛采用的“冬病夏治”法效果较好，即按上述处方，在夏季（三伏天）施灸治疗，可以防治冬季发病。

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文献摘要

古代灸疗文献

1.《通玄指要赋》

咳嗽寒痰，列缺堪治。

2.《补辑肘后方》

上卷·治卒上气咳嗽方：治卒各咳嗽方，灸两乳下黑白肉际各百壮，即愈。亦治上气，灸胸前对乳一处，须随年壮也。

又方：从大椎下第五节下、六节上空间，灸一处，随年壮。并治上气。

3.《脉经》

卷六：肺病其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微微迟……春当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之；季夏刺太渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之。又当灸膻中百壮，背第三椎十五壮。

4.《名医类案》

窦材治一人病咳嗽，盗汗发热，困倦减食，四肢厥冷，六脉弦紧，乃肾气虚也。先灸关元五百壮，予保命延寿丹二十粒，钟乳粉二钱，间日服金液丹百丸，一月安全。

5.《千金翼方》

卷二十七：咳嗽，灸两屈肘里大横纹下头。随年壮。

现代灸疗文献

1.化脓灸治疗慢性喘息型支气管炎1087例疗效观察 刘华 广西中医药 1980，4：44

治疗方法：灸治时间为农历小暑至白露期间，每年灸治1次，连续3年。第一年取肺俞、灵台、天突穴；第二年取风门、大椎；第三年取喘息、身柱、膻中穴，体弱者加膏肓穴。

治疗结果：1087例中，临床治愈300例，显效393例，好转276例，无效118例。总有效率为89.14%。

2.隔药饼灸治疗慢性支气管炎67例 王小平 童静 张忠英 四川中医 2000，18（6）：47

治疗方法：取穴：定喘、肺俞、膏肓俞、至阳，有哮鸣音者加天突，喘息加膻中、肾俞。用75%酒精穴位消毒后，将药饼（用黄芪、白芥子、细辛、麻黄、鱼腥草、甘遂等以4：3：1：1：4：1的比例制成药粉，加麝香0.1g，用鲜生姜汁调和后做成直径1cm的药饼）贴敷在上述穴位上施艾灸至局部皮肤发热、红润，用胶布固定，24小时后取下。如贴药饼局部出现水泡的，嘱患者预防感染，溃破者可涂以甲紫。以上治疗均在每年夏天7～9月进行，每周贴1次，连续贴6次，共治3年。治疗期间不服用抗生素、镇咳及化痰剂。《中医病证诊断疗效标准》临控：咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音基本消失；显效：咳、痰症状明显好转，喘症基本平息，肺部哮鸣音明显减轻；有效：咳、痰减轻减少，喘症稍平，肺部哮鸣音减轻；无效：咳、痰、喘症状及哮鸣音无改变或加重者。

治疗结果：例数67例，痊愈30例，显效15例，有效18例，无效4例，总有效率94%。

3.穴位敷药治疗慢性支气管炎298例 刘长安 陕西中医 1987 ，（4）：178

治疗方法：作者于1969年夏季三伏天，曾采用洋金花等药贴敷双侧肺俞、心俞、膈俞穴。治法如下：取洋金花30克，甘遂10克，细辛25克，白芥子35克。上药共研细末，生姜水调匀，做成5克重药饼，另备麝香少许。届时先针刺上述穴位，得气后出针，然后在药饼上加麝香0.01克，敷贴于穴位上，胶布固定。一般2小时取下，如烧灼感明显，可提前取下。每伏治疗1次，3次为1疗程。

治疗结果：298例中，痊愈33例（咳、痰、喘基本控制，3年无复发者）；明显好转69例；好转154例，无效42例。总有效率为85.9%。

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