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一、中成药的药引 1、黄酒
2、生姜汤 功效：温中散寒，止呕 应用：藿香正气丸、附子理中丸 3、淡盐水 功效：引药入肾 应用：六味地黄丸、大补阴丸 4、鲜芦根汤 功效：清热透表，生津 应用：银翘解毒丸 5、清茶 功效：清上利下 应用：川芎茶调散 6、米汤 功效：保护胃气 应用：四神丸（肾阳虚泄下日久易损伤中气）、更衣丸（“更衣”即解大便，更衣丸功效泻火通便，苦寒易伤胃，故用米汤保护胃气）。 7、焦三仙 功效：消导积滞 应用：至宝锭（功能清热导滞，可由“至”联想滞，“宝”联想饱，由此记住其具有消导积滞的功效）。 二、处方中对产地和品质有要求的饮片 1、对产地有要求的饮片 怀山药、田三七、东阿胶、杭白菊、江枳壳 记忆方法： 2、对品质有要求的饮片 明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明
三、特殊煎药方法 1、先煎 增加药物溶解度：矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，再与它药同煎。 比如：生龙骨、生磁石、生牡蛎、鳖甲、鹿角霜 降低或缓解药物毒性：某些有毒饮片先煎可降低毒性或消除毒性。 如生川乌、生草乌或制附子，经1~2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头原碱，降低毒性。 2、后下 气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜久煎，以免有效成分散失。一般在其他药煎好前5～10分钟入煎。 如降香、沉香、鱼腥草、砂仁 、白豆蔻、薄荷等。 久煎有效成分易破坏的饮片需后下，一般在他药煎好前10～15分钟入煎。 如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。 3、包煎 含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易粘糊锅底，宜包煎。 如车前子、葶苈子。 富含绒毛的饮片宜包煎，因绒毛能刺激咽喉，引起咳嗽。 如旋覆花、辛夷、枇杷叶等。 花粉等微小饮片宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。 如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。 4、烊化（熔化） 一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响有效成分的煎出及结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔化后一起服用。 如鹿角胶、阿胶、龟胶等。 5、另煎 一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。 如西红花 、人参、西洋参等质地较疏松者，需另煎30~40分钟。 质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角等应单独煎煮2~3小时。 6、对服 对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后再行对入服用。 如黄酒、竹沥水、姜汁、鲜藕汁、梨汁、蜂蜜等。 7、冲服 一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致成分被药渣吸附而影响药效。 如羚羊角、雷丸、蕲蛇、金钱白花蛇、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香。 8、煎汤代水 其目的是使药物充分煎出，发挥疗效。煎汤代水的药物，质地泡松，用量大，一般先煎15~25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎。 如葫芦壳、灶心土等。 四、用药禁忌 1、十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 蒌：全瓜蒌、瓜蒌皮/仁、天花粉 乌：川乌、附子、草乌 参：丹参、南沙参、人参、玄参、苦参 记忆方法：当男人炫苦 2、十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 |
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