注意：脑血管病偏瘫康复常见误区

脑血管病包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症。错误的康复治疗，不仅对患者无功，反而危害甚大，下面是中风康复的几大误区。

误区1：打针吃药就能治好偏瘫

治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，大部分中国老百姓基本上都是这样认为的，以为是理所当然的，有病了就要打针吃药才能治好。其实，对脑梗塞来说，如果脑血管完全堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6分钟，脑细胞就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些坏死脑细胞的，当然急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的；而脑出血造成的损害是没有药物可以逆转的。而康复治疗对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症有效。

误区2：康复治疗要等到后遗症期才开始

好多对中风患者及家属都错误的认为：康复治疗要到后遗症期才能开始进行，早起康复治疗会加重病情，非要等得病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点错过了最好的康复时机（发病三个月内）。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14 天开始进行。

误区3：康复治疗很简单，就是活动肢体

这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的。

误区4：急于求成，反复练习，加重损伤

很多患者都急于求成，非常“勤奋”的进行锻炼。但如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

误区5：下地走路越早，恢复就越快越好

正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。

（陕中大附院 脑外科）