妈妈，别再给我乱止咳了！盲目止咳反而加重孩子的咳嗽

导读：很多妈妈看到自己的孩子咳嗽，会选择自行去药店给孩子买很多止咳药。什么氨溴索口服液，小儿止咳糖浆之类。往往效果不好，反而还耽误了病情。

案 例

豆豆咳嗽了一个多月了，晚上躺下时咳嗽更明显。妈妈又是带他看西医，就是不见好。而且药吃多了，孩子开始不愿意吃饭了，后来甚至吃几口饭，就开始干呕。原来，孩子并不是我们平常说的气管炎引起的咳嗽，而是两侧扁桃体明显肿大（二度）引起咽部刺激性咳嗽，躺下后，肿大的扁桃体后坠，所以咳嗽会更明显。明确了病因后，停用了一切治疗咳嗽的西药，通过小儿推拿和服用一些化痰消肿，补脾运脾的中药后，不仅咳嗽很快缓解了，同时豆豆胃口也开了，大便也正常了。

如果孩子白天不咳，晚上咳，或白天咳的轻，晚上咳嗽加重，常见原因有：

1. 刺激性咳嗽躺下后鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽。此外，腺样体肥大，扁桃体肿大，躺下后都可以因为后坠刺激呼吸道引起咳嗽。需要做进一步检查。

2. 食积咳嗽积食可发生在咳嗽前或治疗中，咳嗽中吃肉会导致咳嗽加重。因为，食积胃中，胃气不能正常下行，上逆刺激咽部，引起咳嗽，躺下会更明显。

3.湿热咳嗽是临床中最容易被忽视的一种情况。因为湿热闭阻在肺中，肺气不能宣发肃降，如果单纯的使用止咳药，会让湿气闭阻的更深，从而加重咳嗽。

请

注

意

在止咳药中尤其需要谨慎使用的就是：中枢镇咳药。

1. 什么是中枢镇咳药？

这种药就是通过抑制人脑中的咳嗽中枢，降低人咳嗽能力的一种药。所以表面上看咳嗽减轻了，但实际病没有好。

2. 为什么中枢镇咳药对孩子危害大？

首先，我们要搞清楚一件事，咳嗽，不是坏事。咳嗽可以帮我们把呼吸道的异物，包括痰排出来，同时排出细菌、病毒这些致病物质，防止气道堵塞，保持呼吸道通畅，并有效地阻止细菌病毒向下蔓延，引起深部的感染。所以，盲目使用镇咳药，看似症状减轻了，实则危害甚大。孩子的呼吸系统发育不健全，咳嗽排痰的能力很低，使用镇咳药的危害就更大。小叮咚就是一个典型的例子。美国FDA在2007年、英国药监部门在2009年，都发出过通知，建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。因为这些感冒药和镇咳药通常含用伪麻黄碱等减充血剂、抗过敏剂、镇咳药等成分（详见下表），2岁以下儿童服用，可能引发致命性并发症，在美国、加拿大、澳大利亚等国家都有这方面的死亡记录。

上表中所列的常见感冒药的主要成分，均含有伪麻黄碱、和镇咳的右美沙芬，请不要轻易给6岁以下的儿童使用。

4. 治咳嗽最重要的就是要搞清病因。

不要一咳嗽就着急把咳嗽止住。一定要先搞清咳嗽的原因。

a. 细菌感染要抗菌，必要时使用抗生菌。

b. 病毒感染西药没有好办法，就别乱用抗生菌，中药和小儿推拿更适合。

c. 积食咳嗽，首要是化积食。

d. 感冒咳嗽，重要是去除风寒风热。出点汗就解决了。

e. 过敏咳嗽，就要先把过敏治好，咳嗽才能解决。

f. 病后持续带着的小咳嗽，则要重点调理脾胃。脾胃功能好了，咳嗽不治而愈……

咳嗽有太多种原因，以上也只是举一些例子，实际还远不止这些。很多妈妈一遇到孩子咳嗽就急得要命。哪怕是早上起来咳几声，也总想吃点止咳药给孩子止住。却没有耐心认真帮助孩子分析原因，从根本上解决问题。经常妈妈们在网上咨询，谁有个建议就马上在自己孩子身上试，热心的妈妈们愿意把自己的经验分享出来这一点无可厚非，但是，这个经验是不是适合自己的孩子呢？妈妈们往往没有甄别。那孩子岂不是成了做试验的小白鼠了吗？

5.一些非药物的治疗方法，对于小朋友的咳嗽一样能够取得不错的效果。比如：小儿推拿等。

总之一句话，小朋友的咳嗽需要谨慎对待。搞清楚病因之后再合理用药，只有这样小朋友的咳嗽才能最快最安全的痊愈。