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当糖尿病遇上心血管、呼吸科疾病,哪些药物不能用?

 祥雲山人杨克昌 2016-10-15

不少糖尿病患者都会同时罹患其他疾病,小到感冒,大到心血管疾病等等。这时候就会涉及到多种用药。在用药时需要考虑众多药物之间的相互反应。本文为大家归纳总结了糖尿病患者同时患有呼吸、心血管疾病时的用药注意事项。


呼吸道疾病

当糖尿病患者遇上感冒等呼吸道疾病时,哪些药物不能使用?


下面表格简明概括了常用降糖药与抗生素之间的相互作用及临床建议(点击图片可放大):



打开「用药助手」,点击首页经验图文《糖尿病合并呼吸心血管疾病 哪些药物不能用?》,你将了解以下问题的答案:

  • 糖尿病患者服用含解热镇痛成分(如对乙酰氨基酚)的感冒药时有哪些注意事项?

  • 哪些感冒药是糖尿病患者应该避免使用的?


心血管疾病

当糖尿病患者同时患有心血管疾病时,哪些药物不能使用?


关于这一问题,「用药助手」上的用户表达了各自的观点,现将部分评论摘录如下:


@刁民一根筋

首先纠正下倍它乐克在糖尿病使用中的误区,美托洛尔与非选择性的 b 受体阻断剂对比,对胰岛素的释放以及血糖的影响较弱,是可以用于糖尿病患者的。不能谈虎色变!对于糖尿病患者的用药,分两个方面,既不能使血糖过高,也不能导致低血糖反应。对糖尿病控制不佳的患者,服用降糖药期间要联合其他药物时,应注意的药物大致有以下几种:噻嗪类利尿剂,芬噻嗪类利尿剂,皮质醇激素,甲状腺素,雄激素,避孕药,苯妥因,烟酸,拟交感神经药,钙通道阻止剂,异烟井等,因为这些药物的不良反应易诱发高血糖。同时对于制剂中含糖的药品当然因该避免,这是众所周知。在使用几种药物治疗时,首先要区分每种药物的肝药酶底物是哪种酶,例如经 cyp3a4 代谢的药,与抑制 cyp3a4 酶的药物联合,就要调整剂量。对于多种降糖药连用,要注意剂量,避免低血糖的发生!


@Zsw3752698

糖尿病患者多服用他汀累药物保护血管内皮降低低密度脂蛋白和胆固醇,但他汀类药物不能和贝特类及大环类脂类药物合用否则会引起横纹肌溶解症。解热阵痛累的阿司匹林糖尿病患者应慎用,较大剂量的 β 受体阻滞剂可以掩盖低血糖症状,所有糖尿病合并冠心病注射胰岛素的患者应注意


@上官桃忆

格列本脲禁用于心力衰竭或者有心衰病史的病人


@goldenday_2005

糖尿病合并呼吸疾病糖皮质激素慎用,糖尿病合并心衰噻嗪类利尿剂慎用


@大仙岁月无声

合并感冒时解热镇痛药慎用,会影响血糖,合并高血压时不用利尿剂,用 ACEI,ARB


打开「用药助手」,点击首页经验图文《糖尿病合并呼吸心血管疾病 哪些药物不能用?》查看完整答案。


此外,你还将获得以下问题的答案:

  • 当糖尿病患者合并高血压,哪些药物会影响到降糖药的作用?哪些药物应尽量避免使用?

  • 糖尿病患者合并高血脂,哪些药物可能影响降糖药的作用?哪些药物联合应用应避免?



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