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正骨心法秘籍 正骨入门口诀 生理解剖很重要 206骨位要清楚 起止布点与走行 先解病史外伤力 望触动量加叩听 神肌骨血是关键 周围脏器不可轻 仔细贯通辩证明 人体各部骨骼206 1头颅骨23块+63上肢骨62块 （1）脑颅8块（1）肩胛骨1*2=2 （2）面颅15（2）肱尺桡各1*2=6 （3）听骨3*2=6（3）腕8*2=16 2躯干骨53（4）手19*2=38 （1）椎骨244下肢骨62块 （2）骶骨1（1）髋．髌骨1*2=4 （3）尾骨1（2）股胫腓各1*2=6 （4）胸骨1（3）跗骨7*2块=14 （5）肋骨12对=24（4）跖5*2块=10 （6）锁骨2（5）趾14*2块=28 一．骨折的概念 1.骨折——骨组织的连续发生断裂。称之。（骨x线p:143） 2.骨折——骨皮质的连续性或骨小梁的连续性断裂。 3.骨折——骨皮质。骨小梁或骨连接的连续性断裂。 二﹒骨折后为什么要固定 1.维持复位与整复的效果 2.保障促进正常愈合的过程 3.为早期肌肉关节活动创造条件 4.镇痛﹒解痉﹒防止继发损伤 处置前检查 详解病史仔细查 广暴露是双对比 小儿应从健处开 妇人莫忘经带产 老人要从坏处想 跟骨顺查脊柱颅 骨盆注意低血压 腔内莫忘邻里脏 复位要领 了解病史仔细查神肌骨血要明情 手摸心会拔伸牵旋挤屈伸端按提 夹挤分骨顶回旋摇摆碰触复位前 复位之时莫慌张凝心定神据病牵 折叠对顶左右推揣按挤压挟持分 复位容易固定难不紧不松血循环 三日之内变化大一不留神成祸端 石膏夹板视情用选择细心用得当 肿胀之期日调松消肿过后周检查 复位技巧 复位手法无绝技 拔伸牵引顺其力 骨折部位有选择 回旋反折碰触顶 整骨八法 手摸心会夹挤分骨 拔伸牵引折顶回旋 旋转屈伸摇摆触碰 提按端压按摩推拿 医宗金鉴.正骨心法要旨 正骨八法 摸接端提 按摩推拿 拔伸牵引 适用于有重叠移位的骨折 旋转法 适用于肩、髋关节附近的骨折，以及肱骨髁上、股骨髁上骨折。 屈伸法 适用于肩、髋关节附近的骨折，以及肱骨髁上、股骨髁上骨折。 提按法 适用于内外侧侧方移位（或左右侧） 挤压法 适用于内外侧侧方移位（或左右侧） 分骨法 适用于尺桡骨、胫腓骨、掌骨、跖骨骨折 摇摆触碰 复位后明确位置情况 部位分类介绍 肱骨干骨折 肱 干 骨 折 移 位 多 侧 方 短 缩 又 成 角 旋 转 移 位 不 得 留 成 角 要 比 五 度 小 肱骨外科颈部折 查清有无腋神经 分析成角与移位 顺力牵引端压挤 肩关节脱位 肩部脱位较多见 臼小头大活动宽 腋下薄弱易出处 外展转旋足蹬牵 方肩畸形 方 肩 畸 形 肩 峰 下 空 弹 性 固 定 功 能 障 碍 X线 诊 断 头 臼 改 变 说 其 分 型 也 有 四 形 盂下 肩 下 与 锁 骨 下 复 合 暴 力 也 见 胸 内 手法复位类型 1手牵脚蹬法 （Ｈipporates） 2牵引回旋法 （kocher） 3外展上举法 (Ｌ．Ｈ．Ｍ．) 4牵引推拿法 （多用于头在腋下） 5拔伸托入法 （多用于习惯性盂下） 6持续椅背法 （多用于肌肉发达者） 前臂双骨折 前臂骨折最难整 旋前转后骨间肌 牵引绝计按轻功 断位再上先复尺 中下骨折臂中立 尺桡远断拇朝天 挟持分骨常用到 固定观察两月行 孟氏骨折（伸直型） 尺骨骨折，近侧断骨指向前方和桡侧。与远侧断骨和桡骨成角。桡骨头向前外脱位。 盖氏骨折（Galeazzi） 桡骨中下1/3骨折，伴远端尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 柯雷氏骨折（colles） 桡骨下端横形骨折，远端断骨向背侧倾斜移位，侧位片呈“匙”样畸形，伴尺骨茎突骨折。 史密斯骨折（ smith ） 桡骨远端骨折，骨折远端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位。亦称反colles骨折。 第一掌骨基底骨折 (Bennett） 第 一 掌 骨 基 底 折 掌 腕 脱 位 经 关 节 复 位 较 难 针 最 佳 手 法 复 位 要 记 清 牵 引 外 展 拇 背 伸 固 定 不 要 指 过 展 根 部 加 垫 掌 头 顶 循 环 正 常 固 定 牢 肱骨髁上骨折复位心法 肱骨髁上小儿多伸直屈曲桡尺偏 复位之前仔细查神经血管并发症 微屈牵引徐徐来手把肱骨两拇推 摸清肱骨内外髁矫正旋转要推敲 断端内外位触清左右用力明重轻 固定石膏周径半前后夹挤用力当 三日之内勤观测防止肿胀成祸端 一周之后病情稳应防变位石膏松 四周过罢拆固定禁止按摩与热敷 注意事项要讲明后期难免内外翻 骨骺损伤分型 骺 乃 少 年 儿 童 有 |
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