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耳鸣是一种常见的临床症状，是指在没有任何外界相应声源或电刺激的情况下，耳内或头部却产生了声音的感觉。除了有嗡嗡声、蝉鸣声外，还有的被描述为汽笛声、嘶嘶声、飕飕声、蟋蟀声、钟声或摩托声等。高音耳鸣时可使人烦躁不安，影响工作和睡眠。 引起耳鸣的原因 耳鸣多种多样，其病因也很复杂。但不必为此紧张，因为其中不少是由于工作、学习紧张，忙于家务或其他事务，劳累过度，或精神紧张、血管痉挛等原因引起，出现短时间的高音调耳鸣，也叫一过性耳鸣。大多数经过休息和恰当治疗可以恢复。但要注意及时到医院检查，排除以下疾病：1.双侧或者单侧耳鸣在感冒后出现，伴有耳闷、自听感过强，可能为分泌性中耳炎。年龄大，持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。2.美尼尔氏综合征（现称作梅尼埃病）伴有的耳鸣多为间歇性，伴有反复发作的眩晕和逐渐加重的听力下降。3.伴有病史较长的耳内流脓，多为慢性中耳炎引起。4.呼呼的声音，与呼吸节律相一致，深呼吸时加重，可能为咽鼓管异常开放症。5.与脉搏节律相一致，搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤。也可能是高血压、动脉粥样硬化、血管畸形引起动脉涡流所产生。6.音调较高多为神经性耳鸣，如老年性耳聋，梅尼埃病，药物中毒，耳硬化症等，其确切的原因尚不完全清楚。7.耳蜗病变或蜗后病变及中枢听觉径路病变。8.全身性疾病：如糖尿病、肾病、高血压、低血压、心脑血管病、颈椎病、精神性疾病等。 耳鸣的检查及诊断 详细的耳鸣检查要包括全身系统的检查和耳鼻咽喉科专科的检查，必要时进行听力测试、心理评价、影像学检查、前庭功能检查、耳鸣匹配等耳鸣测试检查。耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”。通过检查，对于一过性耳鸣患者来说，可以及时解除顾虑，不必惊慌失措、盲目求医；对于有其他病变引起的耳鸣患者来说，可以尽快找到病根，早确诊，早治疗，以赢得时间，获得较好疗效。 耳鸣的治疗方法 目前，治疗耳鸣的方法原则上分为两大类：保守治疗和手术治疗。由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳鸣中要有乐观豁达的生活态度，积极配合医生的诊治，并多培养一些兴趣点，分散自己对耳鸣的关注；同时要避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声。避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律。在查明病因后，可根据具体情况进行治疗：如是过度疲劳及睡眠不足者应注意休息，保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使精神放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。如是耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。有全身疾病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等出现的耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施。有的耳鸣患者还可根据需要，适当采用掩蔽治疗、电刺激治疗、心理学治疗、耳部按摩等。若属蜗后病变、血管畸形等，可考虑采取手术治疗。 有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重。也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查，也未发现任何疾病，可不采取治疗措施，但需要定期复诊。耳鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。 更多精彩内容请关注老人春秋微信公众号：lrcqzz |
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