 耳朵，敏感又脆弱，噪音污染、挖耳不当、负压过高、游泳灌水等都会损害耳朵，造成听力下降。在我们耳科门诊中，比较常见的一类疾病是中耳炎。关于中耳炎，大家有很多疑惑。 耳流液，就是中耳炎？ 治疗中耳炎，吃抗生素可以吗？ 慢性中耳炎，手术能完全恢复听力解决耳鸣？ 中耳炎能够被彻底治愈吗？ 我们来一一了解一下。 01 中耳炎的类型  中耳炎是中耳（包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突）的急性和慢性炎症性病变，分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、特殊类型的中耳炎等。 02 什么原因会引起中耳炎？
比如感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，这些病原体易进入耳部，引起中耳炎。
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部进入中耳引发中耳炎。如果鼓膜有穿孔，水易进入中耳，引起中耳炎。
婴幼儿咽鼓管较平直，平躺喝奶易经咽鼓管呛入中耳，引发中耳炎。 
身体外界气压发生变化，如不能通过吞咽唾液、捏鼻鼓气等方式及时解除中耳压力变化，诱发中耳炎。
不适当用尖锐物体挖耳，有时造成外耳道及鼓膜损伤，鼓膜穿孔，有可能造成穿孔。
睡眠不足或体力消耗过度，致免疫力下降，病原体侵入，诱发中耳炎。 03 中耳炎有哪些症状？
常见于急性化脓性中耳炎，可有发热、乏力症状。
耳部疼痛，可向同侧头部、牙齿放射，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。婴幼儿多无法表述，表现哭闹，挠头挠耳。
仿佛被棉花堵住耳朵。
可黏液、脓液，可有伴异臭味。 
虽然小朋友自己不会说听力下降了，但是会表现出对父母呼唤不理睬，注意力不集中。
一般不重，间歇性，有时转头、打哈欠或擤鼻时可闻及气过水声。 不同类型，临床表现也不一样。 常见的中耳炎：分泌性中耳炎常表现耳闷感、听力下降，没有耳流脓表现，这在儿童患者常具有很大隐蔽性。 急性化脓性中耳炎：症状突出，表现耳痛、耳流脓、听力下降，可伴有全身症状。 慢性化脓性中耳炎：耳内间断或持续性流脓，听力下降。 04 中耳炎有哪些危害？ 急性中耳炎如得不到正确有效治疗，病情可能迁延不愈（长期耳流脓、听力下降），带来生活不便。 部分慢性中耳炎还会出现难以治愈的听力下降、耳鸣，影响患者日常生活。 在个别慢性病例中，病情进展还可能引起一系列颅内、外并发症，如面瘫、脑脓肿、颈部脓肿等）。 05 中耳炎怎么预防？ 1丨生活中注意耳卫生，如有上述症状，及时正规医院就诊。重视治疗上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎，在上呼吸道感染期注意正确擤鼻。 2丨中耳炎期间忌辛辣刺激食物、忌烟酒。 3丨正确喂奶姿势，不要卧位给孩子喂奶。 4丨乘坐飞机或潜水时，感到耳压或耳痛，应通过吞咽口水或咀嚼口香糖缓解。  解疑 答惑 耳流液，就是中耳炎？ 耳流液原因很多。除中耳炎外，其他耳科疾病也有该症状。如外耳道炎，有时表现为耳道流淡黄色液体。还要警惕中耳癌，约80%中耳癌患者有长期慢性化脓性中耳炎病史，表现耳痛、耳流血性分泌物、听力减退、同侧面瘫等症状。 治疗中耳炎，吃抗生素？ 中耳炎治疗方法很多，并非只是简单吃抗生素。如分泌性中耳炎，主要针对病因（鼻炎、上呼吸道感染）治疗，如鼻喷剂等。 慢性中耳炎反复发作，中耳胆脂瘤应尽早手术治疗。 特殊类型中耳炎，如结核性中耳炎、真菌性中耳炎，不主张普通抗生素，需要针对病原菌的治疗。 慢性中耳炎，手术能完全恢复听力解决耳鸣吗？ 慢性中耳炎病程多较长，长期炎症刺激，影响内耳系统，可有不同程度感音神经性听力下降、耳鸣。 中耳手术可清除中耳病变和重建听骨链，但仅部分或大部分恢复听骨损伤、鼓膜穿孔引起的听力下降。 对于感音神经性听力损伤效果不佳，也不会直接减轻耳鸣。 病灶的清除对于耳鸣恢复有间接帮助。 温馨提示： 当出现耳部不适，及时正规医院救治，以免延误病情。  亓卫东，医学博士，美国纽约州立大学博士后，复旦大学附属华山医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，擅长急、慢性中耳炎、眩晕、面瘫的诊断和耳显微外科、面神经外科手术；内镜下鼻咽喉疾病微创外科手术。 门诊时间：周二上午，周五上午 |
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