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在针灸学这一门学科中，经络与穴位是最重要的。 一个针灸的初学者学会了它，就能对疾病建立起基本的诊治观念。同时这种观念还是整体的、全局的，适用于所有疾病的诊治。有了它，医者的心中就有了理念的依靠。当然，经络的分布也很重要，但你可以在以后临床的应用中慢慢地学习。 一.重要的八总穴 在这些经络与穴位之中，八总穴又是最最重要的。 八总穴是老祖宗几千年的经验结晶，是取得临床速效高效的必备穴位。 头面合谷，颈项列缺，胸脘内关，脘腹（足）三里，腰背委中，胸胁阳陵，少腹（三）阴交，颅脑太冲 二.学会八会穴 八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。 它们分别是： 一、腑会中脘 ；二、脏会章门；三、筋会阳陵泉；四、髓会绝骨；五、骨会大杼；六、血会膈俞；七、脉会太渊；八、气会膻中。 三.在发病的部位的体表取穴或者发病部位的邻近取穴 也就是说，头痛医头，脚痛医脚。哪里不舒服就在哪里针灸。这种取穴的方法是最原始的方法，也可能是先人最早发现的一种取穴的方法。 千万不要小看了这种邻近取穴的方法，它的临床疗效是不容怀疑的。有一些用药物久治不愈的病痛，在患病部位的体表针刺以后就有了效果。如果针刺后加以拔火罐，特别是用三棱针点刺出血后，再拔火罐，就可能收到更满意的疗效。 一个中年男教师，两年前骑自行车时不慎跌倒，右脚的脚后跟擦破了皮。后来周围皮肤感染了，久治不愈。两年来，不能穿袜子，不能穿鞋子，只能穿着拖鞋。后来求诊于何黄淼老师，何老师在常规消毒后，用一寸的小毫针在患者的右脚跟溃破处的外面，离开溃破处大约二三毫米处的边缘一路点刺，稍有一点点出血。隔天一次，点刺三次以后，脚跟溃破处渐渐地愈合了。 四.初学者注意 有三个部位，初学者不要针刺，一是枕骨下面的区域，如风府、痖门、风池等穴位，它们与延髓靠得很近，一不小心就会出大事故。 深刺风府治精神病，在五十年代初期名噪一时，成为时髦的风尚，然而不久发生了多起严重的医疗事故。 还有深刺哑门治聋哑，也曾造成不幸事件。 我想，如果我们能够把：‘刺胸腹者，必避五脏’，‘刺头，中脑户，入脑立死’牢记心中，并能如实照章去做，错误就绝对不会重演了 另外两个不要针刺的部位，一个就是眼睛以及它的周围的区域；一个就是肚脐眼。对，还有一个地方暂时先不要针刺，就是天突穴。 五.取穴方法 取穴方法中，少不了在背部督脉寻找‘阿是穴’。 阿是穴就是出现在人体体表的敏感的压痛点，在这些压痛点上针灸能够取得非常满意的疗效。 第七颈椎棘突下的大椎穴是一个重要的穴位，对头部、颈部、肩部的疾病与发热的疾病有很好的疗效；第七胸椎棘突下的至阳穴是一个重要的穴位，对胃部、胸部、胁部的疾病有很好的疗效；第二腰椎棘突下的命门穴是一个重要的穴位，对腰部、下腹部与妇女的胞宫部的疾病有很好的疗效。临床上任何疾病，只要发现脊椎骨上有压痛，就要在这里取穴。 针灸学入门容易深造难，要用一辈子的努力去学好它，千万不能掉以轻心而半途而废。同时告诫我，一定要刻苦学习经络学说，学习时要在理解的基础上去记忆，在临床实践中细心地去领悟中医针灸的理论。 常见腰腿痛的中医治疗 一、颈椎病 1、神经根型颈椎病 疗法：浮针皮内针疗法。 取穴：肩胛内上角上缘，斜方肌触发点处即局部压痛点处，用浮针或者皮内针刺入局部行扫散刺法，一般针到痛止。 2、颈型颈椎病 疗法：对应奇穴针法。 取穴：耻骨联合处。方法：用粗针针至骨膜即可针到痛止。另外董氏奇穴的正筋（脚后跟筋上，距脚底3.5寸）正宗（脚后跟筋上，距脚底3.5寸）疗效也不错。 二、肩背痛 疗法：董氏奇穴。 取穴：重子、重仙（手掌面，重子与合谷相对，重仙与灵骨相对）。肩周炎取侧三里侧下三里。疗效都是立竿见影。 三、胸胁损伤 疗法：董氏奇穴。 取穴：侧三里（足三里后1寸）侧下三里（侧三里2寸）一般都是针到痛止。 四、背部肌筋膜炎 疗法：火针疗法。 取穴：局部取穴。 方法：局部火针点刺即可。 五、强直性脊柱炎 疗法1：埋线疗法火针疗法。 取穴：华佗夹脊穴。 方法：火针3-5天一次埋线一至两周一次，交替应用疗效可靠。 疗法2：拨针疗法： 方法：取俯卧位 ，刺入点在脊柱棘突旁开2CM均匀选四至六个治疗点常规消毒，先注入镇痛液，再用拨针松解浅筋膜及棘韧带。 六、腰椎管狭窄 疗法：射频针刀疗法。 取穴：腰骶部脊间旁开1.5CM。 方法：局麻后用三号针刀刺入直至骨膜，然后专用射频疼痛治疗仪逐一治疗，疗效稳定。 七、股骨头坏死 疗法1：埋线疗法。 取穴：腰1--腰4华佗夹脊穴，股骨大转子局部。 方法：先局麻后用一次性埋线针注入药线。 疗法2：银针通脉术。 取穴：腰1--腰4华佗夹脊穴，股骨大转子局部。 方法：定治疗点后取直径0.8-1.5长度8至25CM的银针在上述穴位，依次治疗 每个治疗点均刺至骨膜行《灵枢》之输刺针法，“输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”输刺针法行针之时皆可复制出平疼痛是的症状，一般针后疼既可减轻，关节活动幅度都会有不同的改善，可消除关节积液，治疗三个月后可有新骨再生。 八、膝关节痛 疗法1：一针疗法 1.痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽（对侧）或隐白（患侧）。 2.痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关（对侧）。 3.痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池（对侧）或大巨（患侧）。膝关节之关节鼠（关节内的软骨游离体）所致疼痛选穴取手三里。 疗法2：董氏奇穴。久年膝痛：三金穴点刺出血，对久年膝痛，尤有特效。位置：第三、四、五胸椎旁开三寸处各一穴点，(金斗/金吉/金陵)计三穴。该穴组相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂点刺出血，治疗久年膝痛极效。《素问.骨空论》：膝痛不可屈伸，治其背内。 4.久年膝关节痛在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，任其血液流出始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。 九、踝关节扭伤 疗法：董氏奇穴. 取穴：小节穴。 针法：取健侧穴。用1寸半——2寸32#毫针，从该穴进针，针尖朝向腕横纹中点，进针约1寸——1寸半，得气为度。行针得气的同时，令患者活动踝关节，施动气针法，收效出针或留针半小时。我曾治疗急慢性踝关节扭伤数十例一般都是当场见效. 公益微信课堂预告 10月14日晚上19：10，民康诊所平台邀请到吴海波老师和大家共同分享学习中医治疗肩颈腰腿痛的临床心得，帮助基层医生更好的提高医术技能，开拓眼界，学习新思路。 感兴趣的朋友，请通过以下方式加入我们吧  |
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