这8张图，老中医口诀，谁看谁知道！！

今天小编要给大家长知识——关于“试管婴儿”那些事儿，你知道吗？

从“计划生育”到“单独二孩”再到“全面二孩”，可以看出我们国家的生育政策是随着我国的人口国情在不断发展的。

全面二孩政策，带来新的生育热潮，许多家庭的二胎意愿也得到了释放，但对于一些家庭来说，生孩子依然是件苦恼的事情。有的夫妻因为身体原因不能生孩子而闹矛盾，婆媳关系也变得很差。

还有一些家庭想要二胎，但可能受身体条件或者年龄等问题的影响不能实现。随着科技日益发达，不孕不育或者因为年龄大不能生育的问题也有了有更好的解决办法了——“试管婴儿”。这项技术为不能孕育孩子的家庭带来福音。

今天我们节目就请来了武汉同济医院生殖医学中心主任、妇产科副主任、博士生导师、中华医学会计划生育学会常委章汉旺教授，为我们讲解关于试管婴儿方面的知识。

 

1.试管婴儿的起源

1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功的，被称为人类医学史上的奇迹。

2.“试管婴儿”是什么？

“试管婴儿”是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。

试管婴儿的培养过程包括：促排卵治疗、取卵、体外受精、胚胎移植、黄体支持以及确定妊娠。

试管婴儿并不是适用于所有家庭，做试管婴儿需要哪些条件呢？

做试管婴儿前夫妻二人都需要做一些检查，做检查的意义就在于判断夫妻二人是否具备生育的条件，如果人工授精不成功再考虑做体外受精。

女性要做的检查包括：B超，阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。

男性要做的检查一般包括：血液检查(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)，若男性有弱精症，需要做Y染色体微缺失检测。

 

3.试管婴儿适用于哪些人？

女方：

1. 输卵管梗阻的患者；
2. 不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者；
3. 子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕；
4. 排卵障碍的患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

男方：

重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者。

 

随着不孕患者日益增多，试管婴儿这项技术被许多家庭接纳，越来越多的无法正常生育的夫妻选择通过试管婴儿来实现拥有自己的孩子的愿望。对试管婴儿最为关心的人群在30-45岁之间。

 

试管婴儿一代、二代、三代

1、 第一代“试管婴儿”

第一代试管婴儿正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植。事实上，胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的，而是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天，然后让卵子受精，待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎，再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。

第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。

 

2、 第二代“试管婴儿”

第二代“试管婴儿”即胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜；待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之发育成有4―8个细胞的早期胚胎；再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育，直至分娩。

主要适用于少精或无排精，但精曲管内有少量精子者。通过穿刺可吸出1~2个精子，解决男性的不育问题。

 

3、 第三代“试管婴儿”

第三代“试管婴儿” 也称胚胎植入前遗传学诊断，实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。

主要适合有遗传缺陷和不良孕产史的患者。

 

总结：第一代适用于女性不孕患者，而第二代适用于男性不育问题，第三代适用于有性连锁性遗传疾病的夫妻，即有遗传缺陷和不良孕产史的患者，能做到优生优育。

 

以地中海贫血为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的几率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。此时要做的就是通过技术手段挑出这“健康的1/4”。

案例：有一对身体健康的夫妇，生下了一个耳聋的孩子，想生二胎生一个健康的孩子。后来找到张教授，经过一系列检查发现，孩子父亲携带两个治病基因，孩子母亲携带一个治病基因，但都没患病，生下的孩子刚好携带了三个治病基因，因而患了耳聋。张教授团队给这对夫妇做了第三代“试管婴儿”，经过筛除，选取正常的胚胎放到子宫，后来孩子出生，是一个健康的宝宝，皆大欢喜！

问

答

网友A提问：

章教授您好，我最近在备孕，十五号来的月经，十八号开始打促排卵针到二十一号，二十二号阴道b超查有优势卵，二十五号发现有少量出血，就像月经初期似的，这是怎么回事啊？跟促排卵针有关系吗？

章教授：

这种情况跟打促排卵针有关系，打促排卵针是让卵泡长大，长大速度快，正常生理周期是28天，排卵期是下次月经前14天，这位女士十五号来月经，十八号就开始打针4天，卵泡长大，排卵期提前，可以检查到优势，这时候雌性激素下降导致子宫内膜支撑不住而出血。过3天左右或者加孕激素即可止血。但是这个月想怀孕有点困难，因为排卵后内膜在出血，内膜须修复后胚胎才能着床。

 网友B提问：

我今年四十五岁了，月经基本正常，现在生活比较安定，国家政策也开放了，我和丈夫都特别想怀个二胎，可是试了半年多就是怀不上怎么办？

章教授：

女性绝经的平均年龄是50岁左右。绝经前5-10年可能就不排卵了，这位女士想怀孕的话需要做一个卵巢功能评估，检查是否还能排卵。

 

画外音

1.人工受精与“试管婴儿”的区别

人工授精比试管要自然一些，把男方精子取出来，经过技术人员处理后，再由医生注射到女方子宫中，成功率一般很低，而试管婴儿是把精子取出，把女方卵子取出，体外形成胚胎，再移植到女方子宫，成功率高，价格贵一些，要的时间也长一些。

2.女性最佳生育年龄

女性的生育年龄在23~30岁之间为最佳时期，男性为30~35岁，女性最好不超过30岁，男性不超过35岁。

孩子是一个家庭的核心，是父母之前的纽带，没有孩子的家庭是不完整的。试管婴儿这一技术为无法正常生育的夫妻带来了希望，如果这些知识能够帮助到有需要的家庭，那将是我们莫大的荣幸！

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