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冠心病心电图检查的意义

 茂林之家 2016-10-17

心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。其主要是为了记录人体正常心脏的电活动,从而帮助诊断心律失常、帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位、判断人工心脏起搏状况等。

正常人的心电图,多数应该是持续不变化的,而心电图的变化,往往继发于心脏本身病变之后,或者继发于心脏位置发生变化之后,如患者得了冠心病,这是心脏本身病变,而患者做了个肺切除,这个是心脏位置发生了变化,只有心脏本身病变或者位置改变之后,心电图才会出现变化,从而有助于医生对疾病的判断。

冠心病心电图检查的意义

心电图对冠心病的诊断具体意义

(1)冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗塞、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

(2)冠状动脉供血不足:心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。当心绞痛发作时,心电图可以出现缺血性ST-T改变。对于心绞痛症状不典型、且静息心电图无明显原发缺血性ST-T改变的可疑冠心病患者,可以作心电图负荷试验诱发心肌缺血,以明确诊断。

(3)冠心病心肌梗塞:在心肌梗塞的诊断上,心电图是必不可少的项目。临床上根据肯定性心电图改变一项,即可诊断为明确的心肌梗塞,病史可典型可不典型。以心电图为依据可以判断梗塞的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。

(4)评价某些药物的治疗效果及毒副作用等。

冠心病病人心电图变化

(1)代表心肌缺血的ST-T波改变。在病情轻、安静时没有供血不足的病人,安静心电图正常;而在运动负荷试验或者药物负荷试验后心肌供血不足时出现ST-T改变。心绞痛发作时若能及时作心电图或作动态心电图(也叫Holter监测,Holter是外国一位学者的姓)时正巧碰上发作,可看到心电图相应导联有ST-T改变。

(2)代表心肌急性损伤和坏死的QRS-T改变。主要在急性心肌梗死时出现代表心肌坏死、损伤及缺血改变的心电图特征性改变,例如:ST段弓背向上样的抬高代表心肌急性损伤;T波在某些导联倒置代表心肌缺血;出现比较宽的Q波,代表心肌坏死。如果在同一个QRS-T波上,三种波形同时出现,那是典型的急性心肌梗死心电图表现。有些病人在急性心肌梗死后,心肌局部损伤及缺血已有恢复,只留下坏死后的瘢痕,心电图上可有宽的Q波。也有病人,急性期症状不明显,在以后体检作心电图时发现有过心肌梗死,而自己可能还不知道。

(3)因心肌缺血可使心肌兴奋性增高,出现各种早搏或者心动过速,或者心肌缺血影响到心脏的传导系统出现各种传导阻滞。前者在心电图上可有各种早搏,尤以室性早搏及心动过速多见;后者表现为房室传导阻滞或者心室内束支传导阻滞等等。但有些严重冠心病的病人,常规心电图可以完全正常,所以心电图有助于判断冠心病,但心电图正常的人并不能完全除外冠心病。

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冠心病心电图检查的意义

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