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小儿毛支炎 李某，男，1周岁，11kg，反复高烧三天，最高39.5℃，心率可，呼吸促，咽红，双肺干湿性啰音，哮鸣音，咳嗽，咳痰，喘息状腹胀，无腹泻，哭闹不安； 治疗：小儿七珍丸15粒；勒马回注射液1ml，地塞米松1ml，雾化，2次/日，小儿咳喘灵穴可贴贴敷； 患者：男， 5岁 病史：发热，咳嗽3天，伴咽痛； 体格检查： 体温37.8℃， 双侧颊黏膜充血，下颌淋巴结肿大，可移动1.5*1.0cm，呼吸音粗， 可闻及痰鸣音。辅助检查： wbc为1.79 *109， GR为81%， LY为17% 病情分析：主要症状是咳嗽；次要症状是发热、咽痛，血象高，中性粒细胞高 处方治疗：头孢噻肟钠0.5g+勒马回注射液1ml+地塞米松2mg+直肠给药，一日2次；鱼金注射液1ml+喘定注射液0.125g，雾化吸入，一日2次 5天后患儿咳嗽、发热、咽痛等症状和肺部声音均改善消失 慢性支气管炎急性发作（山东省济南平阴县范大夫提供） 姚某，男，58岁，62kg，于2015年3月前来就诊 病史：咳嗽咳痰，喘息3天 检查：望诊呈桶状胸，听诊双肺呼吸音粗，布满哮鸣音 治疗：勒马回注射液2ml+氨溴索15mg+地塞米松5mg，雾化吸入，一日2次 疗效：第一天，咳嗽咳痰症状有所好转； 第二天，咳嗽喘憋有所减轻； 第三天，痰量明显减少； 第四天，各项症状明显好转，减轻； 第五天，急性期症状痊愈 使用过程注意： 1.先使用氨溴索与地塞米松进行排痰治疗。患者休息10min之后单独雾化勒马回注射液，效果更佳 2.支气管炎患者喘息比较严重，操作时需要避免初期雾量较大，刺激患者咳嗽症状。采用间歇式雾化的方式，雾化3-5min让患者休息之后再继续治疗，更有利于排痰，雾化吸入的治疗效果更佳 支气管肺炎 患者，谭某， 男，3岁，体重：12公斤，身高: 81cm（湖南杨医生分享病例） 病史: 发热，咳嗽1天，加重后来诊，体温：T 39.8s，咽部充血，双扁桃体二度肿大，红肿，双肺呼吸音增粗 诊疗方法: 雾化治疗，勒马回注射液2ml，一天2次； 口服小儿七珍丸，25粒/天，一天一次，连服2天 小儿氨酚黄那敏颗粒，一次1袋，每天2次 处方思路: 病毒感染为主，用鱼金注射液清热解毒抗炎止咳，小儿七珍丸退热。两天热退，继续雾化一天，咳嗽好转 患者：赵某， 男，四岁 主诉：鼻塞，流涕四天，反复性咳嗽喘息 检查：体温，38.9 ℃；呼吸促，45次/分；双肺呼吸音粗，可闻及细小湿罗音；血常规：白细胞及中性粒细胞计数偏高；胸片：双肺呈片状阴影 处方：鱼金注射液2ml+氨溴索7.5mg，雾化吸入，一日2次 勒马回注射液2ml+喘定注射液0.125g+对乙酰氨基酚注射液2ml（0.15g）+阿奇霉素0.125g，直肠给药，一日2次 口服：小儿咳喘灵颗粒  病例来源基层真实分享，仅供参阅  |
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