【道丨术】海派胡氏妇科运用生化汤经验
胡氏妇科，历时三世。
先祖胡菊堂，浙江慈溪田湖村人，生于清同治年间。少年家贫，由中药铺学徒，经勤勉自学转而行医，后成为清宣统年间沪上名医，尤以擅治妇科产后病独树一帜。
二世胡少堂，幼承庭训，秉承家学，医术上精益求精，对妇科杂病的治疗尤有心得，求诊者众，名声乃胜其翁。少堂先生孝廉敦厚，乐善好施，多救助贫病。抗战期间热忱爱国，为坚拒伪保长之脂，宁迁居避威，致业务受损也在所不惜。
三世胡彭寿（1925-），继承父少堂业，1943年毕业于前上海中医学院，受业于沪上名医丁济万门下。内妇兼长，尤对产后病的调治，运用“生化汤”加减，创立“复方生化汤”治疗人流后出血和残留，取得良好疗效。对“产后小便不通”、“产后小便失禁”、“产后肠胀气”等古方今用，颇具特色。1958年入卢湾区中心医院中医科工作。现任上海中医药大学妇科分会顾问、上海食疗学会理事、常州孟河医派传承会理事等。
胡彭寿
生化汤首载《景岳全书》为会稽钱氏创制，主治胞衣不下，惜未被时医所重。 明末清初，傅青主去原方中熟地，广泛用于新产块痛之疾，后随《傅青主女科》为医界注重。 据病情分重、中、轻三型，创“复方生化汤”及“生化汤减方”：
产后恶露不下或不绝而内有胞衣残留；自然流产、人工流产后羊膜、蜕膜残留为重，用复方生化汤（生化汤加失笑散、益母草、丹皮、丹参、血余炭各9克）
以新产周内恶露不下或下而不畅兼腹痛为中，用生化汤
以产后恶露不绝而无腹痛者列为轻证，用生化汤减方（生化汤去桃仁，加益母草、丹参各9克） 郎某，女，30岁。流产刮宫后十余日，漏红不净，少腹胀痛，腰酸肢软，胃纳欠佳，苔腻脉细。此胞宫受损，瘀血内停，漏红日久，营血已耗。拟祛瘀生新为先。
方药：当归12克、川芎6克、炮姜4.5克、失笑散9克、桃仁9克、丹参9克、丹参9克、益母草9克、山楂9克、陈皮9克、甘草3克。
三剂漏红已净，腰酸乏力仍著，苔薄脉细。此内瘀已尽，气血未复，拟补养气血。
八珍汤加川断12克、狗脊12克、菟丝子12克，病瘥。 林某某，女，31岁。人流放环后廿余日，漏红不止，量少色黯，少腹隐痛，纳呆，苔白腻，脉细。冲任受损，内有瘀滞，当祛瘀生新，兼和胃气。
方药：当归12克、川芎6克、桃仁9克、炮姜9克、丹参9克、失笑散9克、丹皮9克、血余炭9克、楂炭9克、苍术9克、木香3克、甘草3克，2剂。
再漏红极少，时见黄带，少腹微痛，纳增，苔白腻减，脉细缓。尚有残瘀未尽，挟湿热交阻奇经，除瘀务尽。
上方去苍术，加川朴花3克、黄柏6克，计服5剂，诸恙皆愈。
按：常规若用生化汤或复方生化汤，必见腹痛一症，对无腹痛者，则多用生化汤减方治之。 然人流等皆属不当下而下之，其出血挡在术后一周内净，今因术中刮不清而残留绒毛或蜕膜，使子宫复旧不全。中医所谓瘀血不去，则新血无以归经，遂致出血淋漓不止，治疗用重剂攻之，以求速效，不必拘于有无腹痛，但见漏红不净，都可用复方生化汤治之。
本文部分内容摘编自瞿晓竹《胡彭寿老师运用生化汤的经验》
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