要人命的胸口儿痛，绝不是忍一忍就过去！

先来做道题。

你和你身边的人，有没有出现过突然的胸痛、胸口不舒服的情况？如果有，大家是怎么处理的？

A、忍一下，一会儿就过去了

B、找点药来吃

C、打120等医生来

恐怕很多人都会选A，说不定还会嘲笑选另外两种选项的人……

哎哟又不是林黛玉，胸口儿疼肯定忍一下就过去了三，未必还要找个丫头子来服侍瞒？

不过，先别笑！

第一， 这三个答案都不完全正确哟！！！（具体后面有分析）

第二， 医生在平时遇到的患者中，忍一忍就缓解了的人不！在！少！数！但是，这的确是个危险的选项！！！

不得哦，说得那么吓人！

真的就有这么吓人，不然华西医院急诊科的牌子后面，为啥子还要加一个胸痛中心喃？！如果不及时就诊或抢救，很容易危及生命！

那么，发生胸痛时到底该怎么正确处理呢？四川大学华西医院急诊科/胸痛中心预检分诊护理组长张芹来告诉大家正确的方法，以及胸痛患者到华西医院急诊如何“开绿灯”就诊。

一

为什么说胸痛要引起重视，很容易危及生命？

胸痛的病因复杂，很多疾病都可能引起胸痛，以下五种疾病常常是导致高危性胸痛的“元凶”：

1

急性冠脉综合征

也就是常说的心肌梗死和不稳定心绞痛，是供应心肌的动脉血管阻塞导致心肌严重缺血缺氧进而梗死，若不及时救治可能引起心脏骤停。

2

急性主动脉综合征：

这是发生在全身最大血管管壁的一系列疾病，一般疼痛剧烈，尤其是其中的主动脉夹层会引起撕裂样疼痛，如果不及时救治，患者可能因主动脉破裂而死亡；

3

肺栓塞：

这是肺动脉被血栓阻塞，导致血流难以进入肺内，也就不能释放二氧化碳和携带氧。发生肺栓塞时，患者常常在胸痛的同时伴有呼吸困难、咯血;

4

张力性气胸：

这是大量气体进入胸腔内，压迫肺组织，导致肺不能完成正常的呼吸功能，心脏也不能正常泵血。患者常常在胸痛的同时伴有极度的呼吸困难。

5

心包填塞

这是心脏周围积聚大量液体，就类似心脏被放到一个装满液体的袋子中，这些液体压得心脏难以舒张，最终也会引起休克，甚至死亡。

二

胸痛的危险信号

天啊，胸痛这么危险，干脆我只要胸口不舒服，就去找个医生看一看嘛！保险起见！

那当然也用不着！下面有急性胸痛的8种危险信号，如果发生胸痛并伴随下面的情况，那就必须要重视起来哟！

急性胸痛8种危险信号：

（1） 突发中等程度以上的胸痛

（2） 持续疼痛（尤其是20分钟以上）

（3） 静息或轻微活动下发作的胸痛

（4） 近8周内反复发作或逐渐加重（尤其是近2天内）

（5） 胸痛为撕裂样、尖锐性质的疼痛

（6） 疼痛向背部、腹部和腿部放射

（7） 胸痛时伴有意识丧失、气紧、乏力、出汗、恶心、咯血等症状

（8） 既往有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史

三

高危胸痛怎么办？

如果发生胸痛还有上面提到的8种危险信号，那么，正确处理办法是——

第一、不要拖，不要等！

拖和等，让胸痛的危害性和影响可能变得更大哟！

第二、速打120或速到医院急诊就诊

这一点要根据每个患者发病时所在地点来选择，如果离医院近，那由家属尽快护送至医院会比较快；如果离医院远，或者是没有条件自行前往，则赶紧打120求救。所以，这也是为什么在开头的题目中，“C、打120等医生来”的答案也不是完全正确的原因。

四

心梗——送医院越早，获救可能性越大

在上面五种高危胸痛中，急性冠脉综合征尤其是心肌梗死虽然危害性很大，但是！若抢救和接受治疗的时间越早，能够挽救的心肌就越多，所以，这一类胸痛的患者必须要和时间赛跑，发生后第一时间到医院来！

在这里，小编安利大家一张图，通过这张“急性冠脉综合征患者常见的胸痛部位”图示，可以在发生胸痛时自测自己是不是属于急性冠脉综合征的心梗或心绞痛等等，如果是，则要抓紧时间就医！

五

胸痛患者在华西医院有绿色通道哦！

“你们前面说高危胸痛要赶快送医院，但我们很快把病人送来了，华西医院急诊科人那么多，等到该看的时候，说不定就错过了最佳抢救时间了……”

大家请放心嘛，华西为胸痛的患者开通了绿灯，会第一时间进行救治！”

医生

为了更好更快地抢救胸痛患者，华西医院在去年就成立了胸痛中心，针对收治的急重症胸痛患者，开辟了绿色通道，所有就诊流程都是一路绿灯，为的就是尽快让患者得到救治。

 下面就来看看胸痛患者来我院就诊的流程吧：

自行前来就诊的胸痛患者:

无需排队，直接到急诊科预检分诊处的“胸痛中心分诊区”，接受优先分诊，进入胸痛中心。

外院转诊的胸痛患者:

由转诊医护人员向预检分诊处的护士说明病情后，进入胸痛中心。

转诊前已联系的患者：

外院转诊前已与我院胸痛中心确认需要做急诊冠脉介入治疗的心肌梗死患者，送达急诊科，胸痛中心工作人员将协助转诊医护人员绕行急诊科，直接到导管室做介入治疗。

进入胸痛中心后：

对待初步筛查的确属于危险群体的胸痛患者，相关检查、诊疗等步骤都是”特殊照顾”！

看完后是不是知道以后遇到胸痛该如何处理了呢？再次提醒，如果发生有危险信号的胸痛，一定一定要尽快到医院哟！

好吧，小编感觉这条微信一发，咱华西医院急诊科/胸痛中心的医务人员将会更忙更辛苦了。

希望来医院急诊科就诊的亲们，一来请体谅医务人员的忙碌和辛苦，二来也请遵从医务人员的安排，把最宝贵的抢救时间让给那些最危急的病人！

本文文字由四川大学华西医院急诊科/胸痛中心

预检分诊护理组长张芹原创