肩痛大多数情况下都不是肩周炎

肩周炎被称为“冻结肩”，50岁左右中老年人群高发，所以又俗称“五十肩”。女性发病多于男性，90%的患者发病年龄都在48岁到55岁之间。

大多数肩痛不是肩周炎

引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，但颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。有研究表明，因肩痛去医院的中老年人仅有约 20% 是肩周炎，绝大多数人其实是其他疾病导致的疼痛。

1、肩峰撞击综合征

肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动，如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工，游泳运动员或棒球的投手、网球手。

肩峰撞击综合征的主要表现1肩部疼痛，夜间疼痛，痛醒，影响睡眠；2难以指出明确的疼痛部位；3手臂举过头困难；4无论怎么用力，举向斜前上方的手臂不听使唤，好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样。

2、颈椎病

颈椎病，为颈神经根，颈髓，交感神经，椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。

颈椎病和肩周炎的鉴别点1颈椎病的病变在颈椎；肩周炎在肩肱关工内外的软组织；2颈椎病的疼痛来源于颈神经根，并和神经分布相一致；肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉，与神经分布无关；3颈椎病的活动受限在颈椎；肩周炎活动受限在肩关节；4肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化；颈椎病则无此变化；5肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛；颈椎病则无此特点；

3、冠心病

冠心病，是由于冠状动脉病变引起的心脏病。

冠心病和肩周炎的鉴别点1冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部，位于胸骨上段或中段之后，常放射至肩，上肢，颈或背部，左肩及左上肢尤为多见; 肩周炎疼痛多在肩关节周围，向患侧的前臂或手放射。2冠心病多为突然发病，常在劳动，兴奋，受寒或饱食后发生；肩周炎多缓慢发病，一般认为在肩关节退行性变的基础上，感受风寒，轻微外伤，长期固定或过度劳损等诱因而产生。3冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性，每次发作时间为3-5分钟，最长15分钟，休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失；肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样，疼痛常为持续性，夜间较重，影响睡眠，休息或服用上述药物疼痛不消失。4其他疾病

除了以上三种疾病外还可能是：肩背部的筋膜炎、肩袖损伤、胆囊炎、肩部周围肿瘤、肩关节结核等。

肩周炎引起的肩痛该是怎样的？

1、四十岁以下的人很少发生肩周炎

肩周炎又被称为「凝冻肩」「五十肩」，从字面的意思我们就能看出这个病在 50 岁的人群中很常见。而事实也是 40 岁以下的人很少发生肩周炎。

2、肩痛常在晚上加重

当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。

3、肩部活动受到限制

肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。

如果以上的情况都满足了，那的确可能是肩周炎。但也仅仅是可能，还是要医生排除一些具有相似症状的疾病后，才能确诊。

肩周炎治疗方案：分期进行

肩周炎患者在急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。必要时，可在局部压痛点进行封闭治疗。

如经3～4月上述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。肩关节镜微创手术是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治疗肩周炎有良好的长期效果。

肩周炎自我治疗

招式一：

上臂与胸廓贴紧，双手持一根木棍，用健康的手掌通过木棍推患病一侧的手掌，使患病一侧的手带动前臂外展。（达到极限后，坚持6秒，注意做这个动作时上臂要贴近胸廓）

招式二：

双手在身体前方交叉握拳，缓慢上举过头顶。（达到极限后坚持6秒）

招式三：

双手在背后抓住弹力带（也可用毛巾代替）两端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（达到极限后坚持6秒）