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哮喘灸常见病症及使用方法

 周晓原 2016-10-19

哮喘灸常见病症及使用方法

什么是咳嗽?什么是哮喘?

1、哮喘是一种病的名称,有咳嗽、咯痰、气喘、呼吸困难,张口抬肩等症状,持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;

2、咳嗽是一种症状的名称,可以由多种疾病引起,如感冒,支气管炎,哮喘,肺结核等等,咳嗽一般不会出现呼吸困难,哮喘只要是呼吸困难,一般是呼吸道感染,过敏刺激引起的普通咳嗽,一般不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜。


儿童支气管哮喘的诊断

哮喘的诊断标准(1):具备典型症状者

具备典型的临床症状或体征:

反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧;

发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;

上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解;

除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷;

哮喘诊断标准(2):无典型症状者

临床表现不典型者(无明显喘息或体征):

除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽;

同时应至少具备以下一项:

支气管激发试验或运动激发试验阳性;

证实存在可逆性气流受限:

支气管舒张试验阳性;吸入速效β2受体激动剂后15min第一秒用力呼气量增加≥12%;

抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸入)糖皮质激素治疗1-2周后,FEV1增加≥12%;

最大呼气流量每日变异率(连续监测1-2周)≥20%。


【辨证论治】

1、辨虚实

实证:新病,喘哮声高气粗,体质状实。

虚证:久病,喘哮声气怯声低,体质虚弱。

肺虚:自汗畏风,少气乏力。

脾虚:食少便溏,痰多。

肾虚:腰酸耳鸣,短气,动则喘甚。

2、辨寒热

冷哮:哮证特征+咳痰清稀,痰白,口不渴,苔白。

热哮:哮证特征+咳痰黄稠,胶粘难咯,口干欲饮,苔黄。

3、辨发作期与缓解期

发作期:起病较急,哮喘气促,喉中痰鸣有声。

缓解期:病延日久,痰鸣已改善或消失,以气短息促,体质亏虚为主要症状。


【临床应用】

哮喘寒痰阻肺所致咳嗽、气喘、痰涎壅盛,苔白滑腻,脉滑。喘息性支气管炎,支气管哮喘,阻塞性肺气肿见上述症状者。

哮喘灸:身柱

艾针灸:彧中(第1肋间隙,前正中线旁开2寸)

脾俞(第11胸椎棘突下,旁开1.5寸)

肾俞(第2腰椎棘突下,旁开1.5寸)

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