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中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪(风邪)所致，在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。临床上针灸治疗中风的病人很多，这个疾病的内容比较多，卫生事业单位考试中中医专业考试试题也经常易作为考查内容，下面对其相关的内容做个介绍。 一、病因病机 本病病因较多，从临床看，以内因引发者居多。中风的发生，归纳起来不外乎虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六种。 二、辩证分型 中风根据病情轻重和病位的深浅分为中经络和中脏腑。一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症，属中风中经络。中风中经络的辨证分型，分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证五型。 三、治疗 (一)中经络：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴、督脉、足太阴的腧穴为主。 主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中 配穴：肝阳暴亢加太冲、太溪，风痰阻络加丰隆、合谷，痰热腑实加曲池、丰隆、内庭，气虚血瘀加足三里、气海，阴虚风动加太溪、风池，口角斜加颊车、地仓，上肢不遂加肩髃、手三里、合谷，下肢不遂加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市，头晕加风池、完骨、天柱，足内翻加丘墟透照海，便秘加水道、归来、丰隆、支沟，复视加风池、天柱、晴明、球后，尿失禁，尿潴留加中极、曲骨、关元 操作：内关泻法，水沟雀啄法，三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角，提插补法，极泉在原穴位置上下2寸取穴，直刺进针，提插泻法，尺泽、委中直刺提插泻法，余穴按虚补实泻操作。 (二)中脏腑：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴、督脉的腧穴为主。 主穴：内关、水沟 配穴：闭证加十二井穴、太冲、合谷，脱证加关元、气海、神阙 操作：内关、水沟同前，十二井穴三棱针点刺出血，太冲、合谷泻，强刺激，关元、气海艾灸，神阙隔盐灸。 以上是中医专业考试试题中针对中风的针灸治疗内容的介绍，愿有所收获，祝君考试成功! 更多医学专业基础知识每日一练习题可以关注中国卫生人才网或者登陆上海事业单位招聘网查看最新招聘公告。 |
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