这样的“高血压”不需药物治疗

ever qiuqiu 2016-10-21

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最近在门诊看到了好几个病人，都说是血压高，而且不稳定；好的时候120/80mmHg，高的时候可以到180/100mmHg。病人很着急，说是去了好几个地方看过，换了好几种药，血压还是控制不住。经过仔细询问和检查，我告诉他们不需药物治疗，而且不需要再频繁监测血压了，他们都高兴极了。这是为什么呢？

他们是典型的白大褂型高血压。有些朋友，尤其是老年人平时血压正常,一到医院就诊血压就升高，回到家看不见大夫，血压又恢复正常，医学上称为白大褂性高血压(WCHS)。大约10%的人患有WCHS，这些人日常生活中如与人争执、情绪紧张等，血压都会升高。目前的医疗倾向是对WCHS暂不予治疗的，只需要病人调整好心态，远离紧张环境就行。这样可以使病人免于精神压力，也可节约医疗费，免于患者服抗血压药而产生的副作用。

那么，怎么就知道自己是白大褂型高血压了呢？查一个24小时动态血压监测就行了。这样的朋友，血压监测出来的曲线是“四川盆地”型的：刚挂上监测时血压高，回到家就低了，再要来医院摘盒子时血压又高了。下面的图就是典型的白大褂型高血压盆地图谱，这样的高血压是不需要积极药物治疗的，可以不来医院了……呵呵。