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[概述]胁痛就是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现的病症，也是临床比较多见的一种自觉症状。 本证可见于现代医学的肝、胆囊、胸膜等急、慢性疾患和肋间神经痛等。 [病因病机] 肝位于胁部，其经脉布于两胁、胆附于肝，其脉亦循于胁，故本证主要责于肝胆，且与脾胃肾有关。 1、肝气郁结 情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，而致胁痛。 2、瘀血停着 气郁日久，血流不畅，瘀血停积，胁络痹阻，而致胁痛。 3、肝胆湿热 外湿内侵，或饮食所伤，脾失健运，痰湿中阻，气郁化热，肝胆失其疏泄条达，导致胁痛。 4、肝阴不足 久病或劳欲过度，精血亏损，肝脉失养，亦导致胁痛。 [证候特征] 本病可分为实证和虚证 实证可见，如以胀痛为主，走窜不定，疼痛因情志而增减，嗳气频频为肝气郁结；如胁痛以刺痛为主，痛有定处，入夜更甚，胁下或见痞块，舌紫黯，为瘀血内停；如胁痛伴恶心呕吐、口苦、舌红、苔黄腻，脉弦滑数，则为肝胆湿热内郁。 虚证则可见，胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 [治疗] 1、实证 取穴：期门 支沟 阳陵泉 足三里 太冲 刮拭顺序：先刮胁部的期门，再刮前臂支沟，然后刮下肢的阳陵泉、足三里，最后刮足部太冲。 刮拭方法：泻法。 方义：肝、胆相表里，厥阴、少阳之脉同布于胁肋，故取期门、太冲、支沟、阳陵泉以疏泄肝胆经气，使气血通畅，通络止痛，佐以足三里和胃降气，而消痞满。 2、虚证 取穴：肝俞 肾俞 期门 行间 足三里 三阴交 刮拭顺序：先刮胁部期门，再刮背部的肝俞、肾俞，然后刮下肢的三阴交、足三里，最后刮足部行间穴。 刮拭方法：补法（行间用泻法） 方义：肝俞、肾俞用补法可补益肝肾，期门为肝之募穴，调理肝气；行间为肝荥穴，泻法可泻络中之虚热；足三里、三阴交扶助脾胃，以资生化之源。 |
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