美国心脏协会发布了一个新的科学声明,关于如何处理他汀类药物和其他心脏病药物的患者的药物相互作用。 “这个声明的目的是当某些药物必须联合服用时,希望为能患者提供一个有用的临床工具,你可以从中了解哪些药物你不能服用,以及如果你要联合应用某些药物时你该如何处理,”第一作者Barbara S Wiggins博士说。 医生应该意识到当某些药物必须联合应用时,这些药物相互作用的存在,并理解相互作用的强度以及局限性有哪些,她说。 “大多数药物的相互作用是已知的,但相互作用的强度不一定完全清楚,”她补充说。 最常见两种药物的相互作用,包括他汀类药物,都是通过细胞色素P450酶系统和P-糖蛋白介导的,研究人员解释说。例如: 1. 对于考尼伐坦,与洛伐他汀或辛伐他汀联合应用可能导致肌肉相关毒性。 2. 当与胺碘酮联合应用时,应限制洛伐他汀剂量为每日40毫克、辛伐他汀每日20毫克。 3. 对于地高辛,与阿托伐他汀联合应用是安全的。 他汀类药物的药代动力学差异,包括吸收、分布、代谢和排泄,药物相互作用通常对一个或多个过程参数产生直接影响,研究人员写道。 对于心血管患者,他汀类药物的药物相互作用是不可避免的,需要进行临床监护。临床医生应该掌握药物的剂量限制、副作用和监测参数。他们建议,临床医生和服用他汀类药物治疗的患者应时刻关注这些临床数据。 该论文列出了某些心脏病药物与他汀类药物联合应用时的安全剂量,以及哪些他汀类药物和心脏病药物的联合应用是有害的。(min1204 202813) |
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