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《时方歌括·轻可去实》 第四讲: 升麻葛根汤 王老师讲座节选 2016-07-27 10 40 (一) 升麻葛根汤 升麻葛根汤模仿的是张仲景的葛根汤, 如果不敢直接用葛根汤, 就用升麻葛根汤代替。 【主治】 “治阳明表热下利。兼治痘疹初发。” 阳阴病有表热, 然后还有下利, 《伤寒论》 里就用葛根汤来治疗, 这里用升麻葛根汤。 同时这个方子还能治痘疹初发。 1. 方歌 “钱氏升麻葛根汤, 芍药甘草合成方。 " “阳朋发热兼头痛, 下利生斑疹痘良。 ” 2. 升麻葛根汤论 “新订症同太阳, 而目痛、鼻干、不眠, 称阳明者, 是阳明自病, 而非太阳转属也。” 这个方子很简单, 就是升麻、 葛根、 芍药、 甘草四昧药。治疗阳阴病引起的目痛、鼻干、不眠。这里的阳明病指的是阳明自己发的病, 不是从太阳病转过来的。 “此方仿仲景葛根汤, 恶姜、桂之辛热, 大枣之甘壅而去之, 以升麻代麻黄, 便是阳明表剂, 与太阳表剂迥别。葛根甘凉, 生津去实, 挟升麻可以托散本经自病之肌热, 并可以升提与太阳合病之自利也。 然阳明下利, 即是胃实谵语之兆, 故以芍药之苦甘, 合用以养津液, 津液不干, 则胃不实矣。至于疹痘, 自里达表, 内外皆热之症, 初起亦须凉解。” 张仲景的葛根汤里面的生姜、桂枝太热去了, 大枣太甘壅也去了, 麻黄比较猛, 用升麻代替麻黄。 葛根保留, 因为葛根是一个甘凉的东西, 可以生津去实, 挟升麻托散本经自病之肌热, 所以就可以解阳明病肌表的热。而且还可以治疗下利, 下利就是往下走, 而升麻可以升提, 葛根也是一个往上走的药, 所以能治疗下利。芍药加甘草是一个养阴液的方子, 叫芍药甘草汤, 这样津液不干则胃不实, 就可以防止出现胃家实, 胃家实是阳明病的一种情况, 就是胃经燥热, 胃里有燥屎, 这个就麻烦了。还可以治疗痘疹, 因为有内热就会在皮肤上出现一些痘疹, 而升麻葛根汤有解表、去热的作用, 这是凉解法。 |
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