分享

名医论方 六、辛凉解表剂 升麻葛根汤方论

 p0oouuu 2015-10-12
名医论方 六、辛凉解表剂
升麻葛根汤方论
       明·吴 昆:足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻葛根辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞 ,佐以芍药,用和血也;佐以甘草,用调气也。(《医方考》)
       清·柯 琴:此为阳明初病,解表和里之剂,可用以散表热,亦可用以治里虚,一方而两擅其长也。夫身热汗自出,不恶寒反恶热,是阳明之本证,仲景未尝立治表之方,见阳明初起,汗出多而恶寒者,便用桂枝汤;反无汗无喘者,仍用麻黄汤。症同太阳,而称阳明者,是阳明之自病,而非太阳转属也。此方不用麻、桂者,恐伤肌肉之表,汗太过而亡津。升麻葛根提胃脘之阳,散肌肉之浮热,芍药、甘草泻肝胆之火,以解胃腑之 实热,有汗则发,无汗则止,功同桂枝,而已远于姜、桂,且不须啜稀粥以助阳也。胃实为阳明之里症,仲景制承气三方。然阳明初病,往往有移热于脾而下利者。《内经》所谓暴注下迫,皆属于热也。下利正是胃实之兆,故太阳、阳明合病,必自下利,仲景制葛根汤以表散之,是从阴引阳法。此方即仿其义,去姜、桂之辛热,以升麻麻黄,便是阳明表剂,而非太阳表剂矣。葛根禀性甘凉,可以散表实,协升麻以上升,则使清阳达上,而浊阴降下可知;芍药收敛阴精,甘草缓急和里,则下利自止可知。治里仍用表药者,以表实下利,而非里实故也。痘疹自里达表,出于少阴而发于太阳,初起则内外皆热,故亦宜于凉散耳。(录自《古今名医方论》)
       清·汪 琥:方中用升麻葛根甘草,乃辛甘发散风寒之义。但其中白芍药一味,惟发热有汗者宜用之,如畏寒无汗者,不宜用也。愚意须以赤芍药代之为稳。(《伤寒论辩证广注》)。
       清·汪 昂:此足阳明药也。阳明多气多血,寒邪伤人,则血气为之壅滞,辛能达表,轻可去实,故以升、葛辛轻之品,发散阳明表邪;阳邪盛则阴气虚,故用芍药敛阴和血,又用甘草调其卫气也。升麻甘草升阳 解毒,故又治时疫。斑疹已出者勿服,恐重虚其表也;伤寒未入阳明者勿服,恐反引表邪入阳明也。(《医方集解》)
       清·汪 绂:此阳明经药也。麻疹发于阳明,故以此方为要药。升麻葛根以达阳气于外;芍药、甘草以和脾胃于中。加芫荽、生姜以微汗之,使玄府润泽,则热毒不郁也。(《医林纂要探源》)
       清·王泰林:暴注下迫皆属于热。此因邪热内陷于太阴,是表实里虚,故用升、葛升阳散表,白芍敛阴,甘草和里。表解里和,下利自止。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)
       清·费伯雄:此方用升麻葛根,以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草酸收甘缓以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘桔梗薄荷等。斑疹、时疫,则加马勃青黛等,未为不可也。(《医方论》)
       清·邵步青:斑由胃热,胃主肌肉,用升麻葛根入阳明而逐邪热,佐以芍药、甘草,和其营也,俾无伏匿之邪也。其治发斑宜于将发,若已发而用之,重虚其表,反增斑烂矣,(《四时病机》)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多