胃肠镜检查，该查别拒绝

        湖南人小李，今年24岁，下腹部疼痛，腹泻带血半年，来恒生医院消化内科看病，医生给他做结肠镜诊断直肠癌晚期，小伙子说：“我怕做检查，拖到现在，后悔呀”。

　　现代社会人们的生活和工作压力加大，饮食习惯改变，对胃肠道会产生不良影响。如果您有反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状，最好不要拒绝胃肠镜检查。因为这些症状可能是胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起的;也可能是胃癌、食管癌、结肠癌等的消化道恶性肿瘤引起的，这一类疾病只有早期诊断期治疗才能取得较好的效果。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕而拖到很晚才来检查，发现时多是癌症的中晚期，错过了治疗的最佳时机。检查胃肠道疾病最准确和直观的方法是做胃镜和结肠镜。胃镜、肠镜体检基本上成为西方发达国家健康体检的常规项目，门诊或住院病人的常规检查。国人之不愿意接受胃镜、肠镜检查，是由于人们对这种检查产生了畏惧。随着无痛胃镜及结肠镜操作技术的进步，操作时间明显缩短，胃镜及结肠镜的检查大多数患者感觉不到太多的痛苦。我科每天都做无痛胃镜和肠镜检查，方便患者就医。

       

　　哪些人应该做胃镜检查？

　　即使没有胃癌家庭史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查，因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。胃镜检查还适用于如下一些情况：

　　1、 凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确认者。

　　2、 原因不明的消化道出血。

　　3、 已确认的溃疡病、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。

　　4、 怀疑上消化道异物患者。

　　5、 有胃癌家庭史，需要进行胃镜检查者。

　　6、 存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃粘膜病变者 。

　　7、 有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。

　　哪些人应该做结肠镜检查？

　　结肠镜作为结肠癌的初筛体检，对于45岁以上人群，不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。结肠镜检查还适用于如下一些情况：

　　1、 原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。

　　2、 有腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。

　　3、 低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。

　　4、 大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变，追踪癌前期的变化。

　　5、 结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者，经肠镜切除肠息肉，可阻止息肉转化为大肠癌。

　　6、 大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。

　　胃镜与结肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查，结肠镜检查无明显异常者可以4-5年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。

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　　胃肠镜也能治疗疾病

　　胃肠镜检查能直接了解消化道的情况外，许多消化道的病变可直接通过胃镜及结肠镜进行治疗。例如，食道卡入的鱼刺、枣核等异物可能直接通过胃镜取出。检查中发现的良性消化道息肉，可直接进行内镜下摘除。对于早期发现的食管癌、胃癌及结肠癌，也可通过在胃镜、结肠镜下进行局部粘膜剥离术、粘膜切除术达到根治早癌的效果。

　　内镜下早癌切除术对患者的创伤小，术后恢复快，现在已成为消化道早癌的首选治疗方法，使许多患者免除了开刀之苦。对于有些发现较晚、已失去手术机会的消化道肿瘤，可以通过胃肠镜下放置支架解除肿瘤造成的梗阻，改善患者的生存质量。