凝固性血胸一例。

[病史摘要] 男性，23岁，身高：180cm，体重：62Kg。双上肺多发肺大泡；右侧自发性血气胸复查。

[CT表现] 右侧胸腔后缘高密度影，CT值约65HU，其前方见片状高密度影，伴少许支气管充气影。

[CT诊断] 右侧凝固性血胸；右肺部分不张。

[治疗经过] 右侧胸腔闭式引流量数日不多，液体夹杂小凝血块，后给予患者氯化钠100ml+尿激酶10万U胸腔内注入，引流出数百毫升液体。

治疗前

治疗后

[评述]胸腔内积血因为心肺膈的运动起到去纤维蛋白作用不易凝固，积血存留一段时间后，刺激胸膜使之渗出，渗出的纤维蛋白沉积在壁层胸膜上，限制膈肌和肺的运动，去纤维蛋白作用消失，血液凝固形成凝固性血胸。我们知道凝血块的CT值是明显高于不凝血液的，故结合临床表现及CT表现诊断并不困难。