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黄煌经方医案选

 老玉米棒 2016-10-25
下肢静脉血栓得消——桂枝茯苓丸+四味健步汤案
李某某,男,51岁,镇江人。因熟人介绍于05年5月21日初诊于国医堂。当时其经医院检查确诊左下肢静脉血栓形成。其人98年起头发始白、面红、有高血压。症状为左下肢肿胀,多行则疼痛难忍,舌质暗红。黄师断其人有瘀,方用桂枝茯苓丸合四味健步汤:桂枝10克,肉桂5克(后下),茯苓15克,赤芍15克,白芍15克,桃仁10克,怀牛膝30克,丹参12克,石斛20克,红花10克,丹皮10克。2个月多后,7月30日次诊,病人甚为高兴和感激,说经检查其左下肢静脉血栓已消。真乃神效!
波按:下肢静脉血栓为血管的阻塞不通,是血液循环障碍,当属于中医瘀血的范畴。桂枝茯苓丸是全身血液循环障碍的调整剂,是经方中祛瘀血的代表方。四味健步汤是黄老师的经验方,听其名就知其能有效地改善下肢的血液循环,特别是对于改善糖尿病、肾病等的并发症临床效果相当满意。综合而言,方中桂枝、芍药以扩张血管,桃仁、丹参、石斛、红花、丹皮以改善血粘度,茯苓怀牛膝利水以调整水液循环,水利则血行,血液通畅,则瘀血自去,此乃治本之法也。问曰:见高血压、面红,有用桂枝茯苓丸、桃核承气汤者何也?师曰:此乃郁火也,为下焦有瘀,郁火上攻而致也。

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