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抗癌神器大阅兵:质子刀、重离子刀、速锋刀

 春满庭苑 2016-10-25

  外科治疗、放射治疗、化疗为人们所熟知的三大恶性肿瘤治疗技术。放射治疗作为肿瘤治疗的三大常规治疗手段之一,在肿瘤治疗领域占有重要地位,据估算在70%恶性肿瘤治疗的不同阶段需要用到放射治疗(包括综合治疗及单独治疗)。目前放射治疗中应用最为广泛的是光子放疗和质子重离子治疗。随着科学技术的发展,已经应用几十年的质子重离子放疗和2014年最新科技速锋刀立体定向放疗,走进人们的视野。国内外临床应用与试验研究表明,质子重离子放疗和速锋刀立体定向放疗,对肿瘤的治疗效果和放疗毒副反应明显传统放疗技术。

  如果我们把现代放疗技术用阅兵的武器方队进行分类,那么国内流行的拓姆刀、伽马刀、射波刀等调强放疗、三维适形放疗、立体定向放疗设备,可以比作现代远程火炮武器;几十年历史的质子刀、重离子刀可以比作一般导弹部队;而2014年上市的速锋刀可以比作最先进的远程巡航导弹。

  质子重离子治疗并不是新技术,是已经发展几十年的导弹武器。1954年Tobias等在美国加州大学实验室进行了世界上第一例质子射线治疗的病人,1991年,美国洛马林达大学医学中心首先建设并启用医学治疗专用的质子加速器。1993年日本国立放射医学综合研究所建成世界第一台重离子医用加速器,并开始应用于患者的治疗。由于其治疗费用和适应症,全球质子治疗总病例数仅为10万例,重离子治疗总病例1万余例。

  质子重离子放疗具有能极高和穿透性强的特点,临床治疗的结果表明,质子和重离子放疗在许多类型肿瘤治疗中取得了比较好的疗效,而放疗的急性和后期的放疗不良反应不严重。特别是那些抗拒光子放疗甚至抗拒质子放疗的肿瘤,如软组织肉瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤等含有大量乏氧细胞的恶性肿瘤,疗效更为明显。

  2014年上市的最新科技速锋刀立体定向放疗技术,是迄今为止最尖端的体外无创肿瘤清除技术。我们把它比作远程巡航导弹,形象的说明其对肿瘤病灶的杀伤更加精准,杀伤力更加强大,是任何传统放疗设备无法比拟的。

  全球肿瘤医生网专家介绍:在国内传统放射治疗类型中,常用的X射线、伽马射线的物理剂量分布及生物学效应均不理想,对正常组织损害过大使得剂量的有效利用率较低,治疗肿瘤效果不理想。相比之下,速锋刀技术通过最先进的实时动态定位系统,实现了对肿瘤细胞产生数倍强大杀灭效应的同时,有效地保护周围正常组织,从而降低由治疗引起的副作用。

  晚期非小细胞肺癌患者和其他肿瘤毗邻重要器官不能进行手术的患者,通常应用放射治疗。但是常规放疗设备不能取得满意的治疗效果,且经常引起放射性食管炎、放射性肺炎等严重副作用,严重影响患者免疫力导致不能继续治疗。速锋刀是脑瘤、晚期肺癌和其他不能手术治疗的癌症患者体外无创治疗最佳选择。速锋刀其手术刀般锐利的大剂量高能射束瞬间给与肿瘤损毁性消融照射,且对周围正常组织几乎无副作用。

  2015年5月《Lancet Oncol》期刊一项临床研究结果显示非小细胞肺癌(NSCLC)采用以速锋刀(EDGE)为代表的立体定向放射治疗,其治疗效果优于手术治疗。Grutters博士的治疗小组分析了不同的放射治疗设备对共计2611名I期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果,发现采用X射线的立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SBRT)治疗5年总体存活率42%,优于质子治疗。

  中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌,一般很少使用手术治疗,这是因为中心型肺癌切除难度大,手术效果不理想,很容易诱发骨转移,所以既往在治疗中心型肺癌时,临床医生往往束手无策。速锋刀(EDGE)的出现,彻底改变了中心型肺癌治疗的困境,该技术可以通过体外无创清除肿瘤病灶,有效清除中心型肺癌病灶,治疗效果可以与外科手术媲美,但没有外科手术对患者造成的创伤和副作用。术后联合其他治疗方式,可以取得满意的五年生存率数据。

  脑肿瘤的治疗首选手术方式,但对位于脑深部或重要结构周围不适宜手术的肿瘤,因肿瘤部位深,手术难度和损伤大,严重影响患者生存质量,医生被迫放弃手术。典型脑部肿瘤如额叶区肿瘤、顶叶区肿瘤、颞叶深部肿瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤、基底节肿瘤、胼胝体肿瘤及脑室肿瘤。速锋刀采用立体定向等中心旋转照射技术,将高能放射线在空间三维集束,聚焦在一个局限的病灶靶区,可以进行单次大剂量或分次大或小剂量照射,使这些肿瘤组织发生不可逆转的毁损。

  速锋刀(EDGE)肿瘤无创放射手术治疗系统是美国FDA2014年刚刚批准上市的癌症治疗系统,是迄今为止最有效的肿瘤放射手术系统,对常规手术难以实施的肿瘤如头颅肿瘤、肺癌、脊柱肿瘤、肝癌等实体瘤具有常规手术和放疗设备难以实现的治疗效果,是癌症患者迄今为止进行肿瘤病灶清除的最佳选择。自2014年4月全球第一套EDGE肿瘤无创放射治疗系统在美国亨利福特医院全系统运行以来,治疗满意率即肿瘤控制率(Tumor Control Rate)大于95%,且均没有出现不良反应。这些肿瘤患者中,脑肿瘤(包括原发和转移脑肿瘤)占31%,肺癌占29%,脊柱肿瘤占23%,胃肠道肿瘤占9%,肾上腺癌占7%。

  据全球肿瘤医生网专家介绍,目前速锋刀、质子刀治疗只能去美国,而重离子治疗可以在上海接受治疗。全球肿瘤医生网作为美国亨利福特医院中国联络处,可以接受患者咨询,并协助患者去美国接受质子刀、速锋刀治疗。美国亨利福特医院每月资助十位中国患者赴美接受治疗,治疗费用仅为正常收费的一半。患者可以登录全球肿瘤医生网了解并申请治疗。

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