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作者：家长一百论坛出品，家长一百微信（ID：jz100wx）整理发布 最近很多家长对儿童医保有很多疑问，群里和QQ里面也经常有人问，家长一百藏龙卧虎，贵宾会员“爱秋天的妈妈”是负责居民医保的工作，小编编综合她的分享，又掘地三尺，整理出来的《最新版武汉儿童医保办理攻略》，请注意新变化，希望能够帮到大家。 最新通知 武汉家长必知 城镇居民医保是国家政策，儿童的扣费标准从20涨至60，然后2015、2016年重新通知：每年需要补缴12元，所以，15、16年开卡的要注意补缴这部分费用。 刚收到的通知 从2017年开始，儿童和成人办理城镇居民医保扣费都是185元/年。（以前成人是500——600元/年，所以不是医保涨价了，是惠及面扩大了） 如果没有补缴15、16年的12元，2017年就算缴费成功，卡也会冻结，这个是一定要注意的。这一点家长一定要注意。 在哪里缴费？ 城镇居民医保是缴费一年保一年，需要停保时，去医保所在区的任意一个社区，都可以办理停保，续保也一样；关系转到学校的向学校申请即可。建议不取消，缴费很少，是个很好的保障。 任意一个邮局办理扣费绑定手续，以后每年的费用，会在头年11月份直接划扣，这个是非常方便的。 武汉儿童医保如何办理？ 儿童医保是居民医保的一种，它的特点是交一年保一年，停保、续保方便。缺点是门诊报销比例偏低，但是住院非常有用。建议办理，办理前把握时间，准备好材料，就会少走冤枉路。 办理时间 办理第二年的，时间为当年的9月1日至12月31日。 当年的1月1日起，办理当年的，必须减去3个月享受医保。 例：2016.12.31日办理，可以享受2017.1.1-2.17.12.31日；如果是2017.1.1日办理，只能享受2017.4.1-2017.12.31日，前面3个月无法办理。 特别提醒：缴费时间也会影响医保卡的使用，年底办理的，一定记得当天去缴费。 在校生 统一由就读学校，办理居民医保参保缴费手续，除在校生以外的其他居民，统一到社区办理。 如果上学前已经在社区办理的，建议在社区开具《加办单》，然后带着《加办单》、孩子的户口、出生证明加上本人的身份证，去任意一个邮局办理扣费绑定手续，以后每年的费用，会在头年11月份直接划扣，这个是非常方便的。 新生宝宝 宝宝们只要上了户口（是不是武汉市都可以申办），就可以在居住地所在居委会申办医保了。带上所需材料，去社区开具缴费单子，然后去邮局存钱，再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了，慢的就2个月。需要提前准备以下材料： 1、代办人（限父母）身份证原件、出生证明； 2、户口首页、宝宝页面的复印件； 3、宝宝一寸彩色照片一张（有的是存在U盘直接给社区拷贝即可，白、红底均可；） 4、如果是外地户口则要加一个大人的居住证。 补办 如果丢失，请带上户口本，去当地社保所或者社保局申请补办，需要补卡费用，一般收费是20元。 儿童医保怎样报销？ 门诊报销比例 200元以上1000元以下按50%报酬，上限400元。 住院报销比例 住院起付标准为一级医院门槛费200元，按80%报销； 二级医院门槛费500元，按80%报销； 三级医院门槛费800元，按60%报酬，有报销上限。 武汉市等级医院 武汉医保定点医院 报销医院，只要是武汉市内，挂城镇居民医疗保险牌子的医院，都可以，但同济、协各比较特殊，下面会单独说。（点击查看大图）
同济、协和的报销 同济、协和医院比较特殊，必须到区医保中心，办理转诊才能报销。 转诊只需要到所在区医保局开具转诊单，然后盖章即可 ，手续比较简单。 已批准转院的参保人员，到转院医院就医需自行垫付医疗费用，待参保人员出院后一个月内到医保中心办理报销手续。办理办销的材料，可能各区不一样，下图供参考：
进口药报销 有的进口药不能报销，有的进口药报一半，所以如果住院后，一定跟医院说清楚，是城镇居民医疗保险报销的。 关于进口药这一块，每年的变化相当大，有很多连医保局也无法回答，问医院是最准确，在医院系统里面可以先查询。
儿童医保办理常见问题 武汉儿童居民医保什么时候可以享受使用呢？ 3个月内的新生儿，办理时可以从出生之日开始参保（这个非常好，商保绝对做不到吧） 3个月后1岁内的宝宝，可以从办理当月开始参保。 其他人员，在办理后第4个月开始参保，办理次年的根据次年要求来。 孩子的城镇居民医保，和其他各类报销之间矛盾不？ 不矛盾，是互相补充的，原则上，孩子如若看病，第一步在医院时使用医保卡（医保卡事后是不能补报销的），能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算。 如果父母单位可以报销，或者购买了商业保险之类，则凭借看病发票收据以及分割单（医院出具），可再对社保剩余部分进行报销，报销比例根据单位福利或者保险条款。 儿童医保卡，是不是就是社保卡？ 不是的，目前武汉市的儿童医保卡是独立的，以后可能和社保卡合并。 办了医保，但是医保卡还没下来住院了怎么办？（无卡就医） Q：武昌区居民张先生的孩子，因为疾病入住三级医院，但是申请的医保卡还没下来，这个时候怎么办呢？ A：首先，打电话咨询医保中心询问社保卡号，然后出院以后30天以内，凭借相关资料前往社区居委会进行盖章，再行前往医保中心进行申请报销。 Q：医保中心的报销什么时候能下来？（无卡就医） A：参保居民每个月1-15号提交完整资料的，次月28号以后，到交通银行领取现金。 参保居民每个月16-30号递交完整资料的，隔月28号以后，到交通银行领取现金。 比如1月12号递交资料，则2月28号以后领取现金。 1一18号递交资料，则3月28后以后领取现金。
补充的几点 家长一百贵宾“爱秋天的妈妈”说： 我负责居民医保期间，碰到过几个案例，都是无医保的情况下发生重疾，产生高额费用后后悔不已。而且这个跟商保最大的区别是永远不拒保。 儿童医保永远不拒保 相同疾病，需要每年去医院的，商保是会拒保的，比如川崎病，轻微的在前面3到5年还好，超过5年，商保就拒保了（住院医疗部分拒保）。 严重的如白血病，商保是出现就赔付，然后合同终止（重疾部分），这个时候医保是可以起作用的。 有问题，直接去就近的社区问 城镇居民医保是分区管理的，每个区内的社保所、社区都是通的，有问题可以直接去就近的社区。 比如同在硚口区，如果先是在太平洋办理的医保，搬家到了古田2路，那需要办停、开具“加办单”或者续保、咨询类的，可以直接在古田2路的社区或者社保所办理的。 版权说明： 感谢“爱秋天的妈妈”的分享，综合自得意生活网、武汉社保局官网及网络，如需转载请联系授权；如果觉得有用，请继续关注家长100头条号。 （编辑：知了） |
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