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关于儿童性早熟的中医认识

 种瓜得瓜966 2016-10-25
受林福建省第二人民医院林主任邀请,将参加国家卫计委“中医儿童性早熟标准及防治方案制定”课题的专家咨询会。我查阅了大量文献,并组织学生进行了深入讨论。现将给林主任的信和自己的观点附于后。
林主任好!
昨天我们进行了非常认真激烈的讨论。主要观点怕学生汇报不清楚,特别写给你。这次你担任标准制定的负责人,责任重大。目前中医学术界很无术。很多疾病的分型都很随意,很主观。没有前期的调查和比较。你可以看看最近获得中科院院士称号的仝小林的资料。他的最大贡献在中医治疗糖尿病的理论与实际上的重大突破。传统认为糖尿病是消渴,是阴虚内热,一味地运用补阴药如玉竹、玄参、生地、黄精、山药等。结果是越补糖越高。他认为糖尿病是血浊和血毒,并运用大黄黄连泻心汤治疗。取得突破。肥胖,今天所有资料都认为是痰湿和气虚。但他认为是膏浊,开创了清热泻浊的治法,才有可能将肥胖减下去(化痰和补虚只能越治越胖!)。仝小林成功了,大家推崇他。但他潜心研究与提出新的见解的时候同样非常困难。希望林主任能坚持真理,另辟徯径,走出新路子来。
谢谢邀请!
研究生会做好PPT,将我的这些意见带到会议上的。
她们是两个女生,还第一次来福建,请多关照。
附意见
1.性早熟与性成熟。现在性成熟的标准是否符合中国当前儿童的发育规律。理论上只要确定了性成熟。那么较之提前的性特征与性功能都应视作性早熟。由于中国幅员辽阔,各地情况不同。是否可以建立城市、乡村及边远山区三大标准。
2.根据《内经》,建议中医的标准还是以女子7岁,男子8岁为佳。相信过不了10-20年,现行的女8男9的标准也会改变。制定标准要有前瞻性。
3.病因方面。在中医建议将女性保胎、男性壮阳和人工授精与试管婴儿作为重点。因为上述三方面中医都以补肾为主,都运用血肉有情之品,很有可能导致儿童的性早熟。
4.病理方面。真性、假性和单纯性似乎与“下丘脑-垂体-性器官”相对应。真性在中医应该是肾中精气偏旺导致整个轴的活跃与功能旺盛。假性主要与垂体相关,应该是内热或阳亢所致。单纯性是局部的热毒。总之,看不见虚象。
5.诊断方面。建议提出中医特色的标准。可以用中医的年龄与症状积分的方法。注意寻找具有中医特色又能为现代接受的症状和病理名称(如仝小林提出肥胖是“膏

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