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膝关节， 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，属于滑车关节。今天小编带来武汉市第十一医院鲁劲老师讲解膝骨关节炎的康复治疗，欢迎大家交流、批评指正。 膝关节的特点 特点很多，总结一个电话号码就是：13072723601。 “1”—— 一个髌骨。 “3”—— 三个骨性结构。股骨、胫骨及髌骨之关节面组成膝关节，它是人体最大最复杂的关节；人体受应力最大的关节。 “0”—— 封闭性关节囊。滑膜囊、滑膜腔可以连通；人类膝关节的滑膜发育最完善。 “7”—— 七大骨性标志。①髌骨：可以看到界限。②股骨内侧髁和外侧髁：前后交叉韧带起始处，屈曲时易触及。③股骨内上髁：肌肉韧带起止点。④胫骨内侧髁和外侧髁：可触及结节，其连线之上为胫骨平台。⑤胫骨粗隆：髌韧带抵止点。⑥胫骨前缘和内侧面：胫骨牵引时常用进针点。⑦腓骨头：下面有腓总神经穿过。 “2”—— 两块半月板。内侧半月板和外侧半月板。 “7”—— 七大重要肌肉。①股四头肌。②股二头肌。③腘肌。④腓肠肌。⑤缝匠肌、股薄肌和半腱肌（止点均为鹅足）。⑥内收肌（包括内收大肌、内收长肌、内收短肌）。⑦跖肌。 “2”—— 两个交叉韧带。前交叉韧带和后交叉韧带。 “3”——“三位一体”。“骨-软骨-关节周围软组织”的生物力学不平衡，是十分重要的致病因素，骨性关节病是“三位一体”的综合病种。 “6”—— 六大稳定装置。①胫腓关节结构。②关节软骨。③半月板。④膝关节韧带。⑤膝关节囊。⑥膝关节周围的肌肉。 “0”—— 表示“封闭性”痛点。痛点往往是“封闭性的”循环差，与外界缺少交通，通过针灸针刺、针刀术、封闭术、火罐、放血疗法等破坏期封闭性，促进其循环，释放致痛物质，可以起到治疗作用。 “1”—— 形象针刀。表示侵入疗法，膝骨关节炎是针刀、针灸治疗的绝对适应症。 常见的几种病变 多见于运动员的磨损 软骨破裂 软骨坏死 膝骨关节炎的治疗 膝骨关节炎的治疗以解决病人的最大痛苦为目的，以人为本作为指导，指标与治本相结合，局部与整体相结合，动静结合以动为主，筋骨并重以筋为先的原则。治疗手段“4+X”组合疗法，即：“针刀止痛、手法松懈、中药口服、中药熏蒸”+“中药敷贴、针灸治疗、中频脉冲、电磁治疗、激光治疗、红外照射、玻璃酸钠注射、液体疗法、臭氧治疗、手术治疗”等，其中“4”表示常规必用方法，“X”根据病情选用方法；治疗理念上是：三阶梯疗法。即首先考虑保守，后微创，最后才考虑手术。 治疗目标是：使大部分膝骨关节炎病人从“病理状态”到“亚健康”状态，再到“生理健康”状态，最终身心健康。 作者： 鲁劲 副主任医师 武汉市第十一医院 骨科 关注医学V直播官方微信，可收看该专家授课的完整医学视频。微信号：vzb0066 |
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