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每天一分钟，拒绝假大空。 不求其全，但求其真。 真传一句话，假传万卷书。
本文以国医大师夏桂成教授经验为主，重新整理归纳并结合笔者临床验证体悟。
更年期综合症
【疾病范围】
更年期综合症。男性亦可参考。
【核心症状】
以烘热汗出为主要表现的更年期综合症。
【核心病机】
以阴虚火旺、心肾失济为主的脏腑失调。
【一般疗程】
内服汤剂，1月至半年不等。
【组方思路】
⒈清心
用药指征：烘热汗出、心烦失眠、心悸怔忡等。 选用药物：黄连、莲子心、青龙齿、紫贝齿、琥珀等。
⒉养心
用药指征：汗出烘热、精神忧郁、哭笑无常、言行失常、心慌易惊、情绪易于波动等。 选用药物：浮小麦、合欢皮、广郁金、淮小麦、甘草、大枣、百合、丹参等。
⒊清肝
用药指征：头痛头晕、焦躁易怒、易激动、胸胁胀痛、口苦等。 选用药物：钩藤、丹皮、菊花、白蒺藜、苦丁茶、栀子、夏枯草等。
⒋养肝
用药指征：视物模糊、目涩干痛、口干、胁肋疼痛等。 选用药物：当归、白芍、山萸肉、枸杞子、五味子等。
⒌滋肾
用药指征：白带偏少或缺如，腰膝酸软疼痛、五心烦热、皮肤干燥、头晕耳鸣健忘、齿浮牙松、口燥咽干，舌红少苔或无苔等。 选用药物：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、玄参、首乌、龟板、鳖甲、猪脊髓等。
⒍温肾
用药指征：畏寒肢冷、腰膝酸冷疼痛、小便清长、夜尿频多、性欲淡漠、带下清稀等。 选用药物：仙灵脾、仙茅、菟丝子、杜仲、川断、肉苁蓉、肉桂、怀牛膝等。
⒎健脾
用药指征：腹胀矢气、大便稀溏、纳谷不馨、神疲乏力等。 选用药物：党参、太子参、白术、茯苓、山药、砂仁、木香、陈皮、神曲等。
⒏祛湿
用药指征：口腻口粘、小便不利、大便粘滞、带下粘稠量多混浊、苔腻等。 选用药物：苍术、黄柏、薏仁、藿香、佩兰、半夏、泽泻、碧玉散、六一散等。
⒐利水
用药指征：四肢面目浮肿、小便不利、身重乏力、周身关节酸痛等。 选用药物：防己、黄芪、连皮茯苓、泽兰等。
⒑止血
用药指征：血量多或少、色淡红、无血块等。 选用药物：阿胶、木耳炭、黑荆芥、鹿含草等。
【常用处方】
夏老自治的常用的处方为：
⒈清心滋肾汤
适应症：烘热汗出、心烦寐差、头昏腰酸、耳鸣健忘、易激动、抑郁、焦虑、悲伤等。 药物组成：钩藤、黄连、莲子心、紫贝齿、山萸肉、淮山药、太子参、合欢皮、浮小麦、熟地、茯苓等。
⒉清心健脾汤
适应症：烘热汗出、胸闷烦躁、夜寐不安、忧郁焦虑、腹胀矢气、大便溏泻、神疲乏力、胃脘不舒、纳食欠佳等。 药物组成：钩藤、炒丹皮、莲子芯、黄连、青龙齿、党参、炒白术、茯苓、陈皮、煨木香、砂仁等。
⒌⒊补肾生髓汤
适应症：腰脊酸痛、头昏耳鸣、五心烦热、口燥咽干、带下偏少或缺如、皮肤干燥、牙齿松浮、时有烘热汗出、两腿酸软无力等。 药物组成：熟地、炙鳖甲、制龟板、炒黄柏、紫贝齿、太子参、白术、茯苓、山药、山萸肉、怀牛膝、杜仲、狗脊、猪脊髓等。
⒋加减杞菊地黄汤
适应症：头昏头痛、眼目干涩、胸闷烦躁、夜寐不安、腰腿酸软、胃脘不适等。 药物组成：钩藤、枸杞子、山药、山萸肉、熟地、炒丹皮、茯苓、泽泻、炒川断、制苍术、广郁金、陈皮等。
⒌温肾清心汤
适应症：形寒肢冷、腰膝酸冷、四肢面目浮肿、神疲乏力、腹胀便溏、头昏烦热、烘热汗出夜寐不安等。 药物组成：仙茅、仙灵脾、肉桂、党参、炒白术、连皮茯苓、钩藤、紫贝齿、黄连、广木香、川断等。
⒍新加防己黄芪汤
适应症：四肢面目浮肿，小便不利、身重乏力周身关节酸痛、心慌、忧郁焦虑、易出汗等。 药物组成：防己、黄芪、白术、甘草、党参、连皮茯苓、泽兰叶、生姜片、大枣、合欢皮等。
⒎加减安老汤
适应症：出血量或多或少，色淡红、无血块、头昏心慌、神疲乏力、面乏华色、小腹胀坠、寐差等。 药物组成：党参、黄芪、炒白术、熟地、山萸肉、阿胶、黑荆芥、木耳炭、制香附、鹿含草、五味子等。
⒏加减甘麦大枣汤
适应症：精神忧郁、哭笑无常、言行失常、心慌易惊、情绪易于波动、烦闷急躁、甚则惊狂如癫痫等。 药物组成：甘草、小麦、大枣、合欢皮、青龙齿、百合、广郁金、茯神等。
【防治规律】 夏老在长期对女性生殖机理的研究中，发现“7、5、3”奇数律与女性生殖生理机能的活动有着重要的内在联系。女子以阴血为主，但推动阴类物质活动的动力在于阳气，“7、5、3”阳奇数是推动阴发展的数律。因此掌握此数律，有助于“治未病”，对防治疾病有重要的意义。
⒈“7”数律类型者
49—55岁为绝经期，42—48岁为绝经前期；56—62岁为绝经后期；防治的重点在厥阴经——肝。
⒉“5”数律类型者
50—54岁、46—50岁为绝经期，45—49岁、41—45岁为绝经前期，51—55岁、55—59岁是绝经后期；防治的重点在太阴经——脾。
⒊“3”数律类型者
42—45岁、45—48岁、48—51岁、51—54岁为绝经期；39—41岁、42—45、45—47岁为绝经前期；46—52岁、42—48岁、55—61岁是绝经后期；防治的重点在少阴经——肾。
【预防与护理】
1、 放松心情，培养兴趣爱好，多到户外活动、旅游等。
2、 生活起居规律，避免熬夜，饮食适度。
3、 适度运动，以身体发热，微微出汗为标准。不可大汗淋漓。
4、不可滥用雌激素。子宫肌瘤及乳腺增生患者避免使用豆浆、蜂蜜、葛根粉、雪蛤等富含雌激素的食品。
5、积极治疗慢性病。
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