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颈椎间盘突出症的锻炼方法

 发现好搏客 2016-10-26

颈椎间盘突出症的锻炼方法 (转载)

发表者:温满清 16871人已访问

 

什么是颈椎间盘突出症?

    颈椎间盘突出症是颈椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合症。和腰椎间盘突出症不同的是:颈椎间具有钩椎关节,当椎间盘脱水变矮时,此关节相接触、磨损、增生,颈椎髓核偏前,椎体后缘受力较腰椎多,颈椎病性脊髓病较腰椎间盘突出也多。

颈椎间盘突出症的病因是什么?

最多的是累积性慢性劳损。多发生在中年或中年以上男性,较少与负重的劳动损伤有关,更多的是姿势性劳损,与我们的职业和不良生活习惯有关。如:卧床看书和看电视、坐着打瞌睡等。

颈椎病的生活起居康复指导:

坐姿态不要时间太长,超过半小时或一小时要做一些活动。可用双手按、推、揉、点颈部软组织,解除肌肉紧张或肌痉,可重点松解颈后肌群。或十指交叉,抱住后颈,头颈部向后挺,双手用力向前,每次反复练习30-50次。这样练习稳妥安全,效果挺好,特别适合已有颈椎病的人。此外,还可不断变换体位,如在椅子上前后挪动臀部,活动一下身躯、上肢和头颈部,活动一下身躯、上肢和头颈部等。伏案时眼与桌面的距离30cm左右。这样可以减少疲劳。

正确的功能锻炼。运动对骨骼肌肉系统有良好的作用,可以延缓骨质的退行性变,增加关节弹性和灵活性,增强肌肉的收缩力,减少颈椎病的发病。除每日在医护人员的指导下做医疗体操治疗外,还可做头部几个方向的运动,包括前屈后伸、左右转、左右侧屈、绕旋等,重点是头后伸和左右转。每天可进行34次。每次1015分钟。动作要缓慢平稳,以不引起明显疼痛为度,如出现头晕心慌应停止。此法有保健及辅助治疗作用。

颈部疼痛的主要原因有哪些?

    颈部功能性疼痛:

1)  颈部软组织疲劳。办公室工作者,电脑操作者,文字工作者等由于长期在室内工作,颈部总是处于一种僵直状态,使颈部软组织持续处于收缩和紧张状态中,随着时间的延长,出现软组织的疼痛和不适,这种状况最为常见。

2)  特殊职业者的“特殊疼痛”。如司机开车时颈部总是处于紧张状态,有些体力劳动者颈部及临近的肩部长期处于“压迫”状态,都会出现颈部疼痛。

3)  环境影响因素。许多人都体会到,当环境出现明显变化,如过度的潮湿、寒冷、阴天都可造成颈部不适和不同程度的疼痛。随着环境的变化和改善,这种疼痛或不适可有所好转。

4)  运动因素。如运动员、演员、士兵等运动量比较大的人员,常出现颈部不适或疼痛,其原因是运动量过大,使颈部软组织出现劳损。

颈部病理性疼痛:

颈部病理性疼痛的因素很多,也很复杂。常见的有颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎椎管狭窄症,颈椎骨质增生及骨质疏松症,颈椎后纵韧带增生、钙化、颈部外伤导致的软组织损伤,颈髓损伤及颈椎骨折等,少见的原因还包括颈椎及颈部脊髓先天性疾患,颈部肿瘤,颈部结核等。  

     治疗原则:

         首先要通过检查,排除各种疾病引起的疼痛,再进行运动。对于颈部功能性疼痛,完全可以取得比较满意的治疗效果。

         对于颈部病理性疼痛患者,首先腰了解疼痛的确切原因和发病机制,有针对性的采取措施,对引起疼痛的原发疾病进行治疗,解除致病因素才能达到缓解疼痛的目的。在明确诊断和有效地同时,可以选择各种运动疗法进行辅助治疗。以颈椎病为例,首先应该明确诊断,明确颈椎病的分型和疼痛的原因,再决定治疗原则。大部分患者可采取保守方法,少数患者保守治疗无效可考虑手术治疗。对于选择保守治疗的患者,可以针对疼痛的具体情况,选择运动疗法进行治疗。如果仅仅强调运动疗法,而忽视其他方法的应用,常常达不到理想的效果。

生活起居指导

1、  室内温度适中,过低引起颈部肌肉僵硬,尤其是风寒湿症更应注意室温与保暖。

2、  正确的睡姿。一般以仰卧,侧卧为宜。俯卧位时头颈处于向一侧极度扭转的体位,颈部呈紧张状态,易引起颈部肌肉、韧带关节等的劳损和退行性改变,一般不宜采用。

3、  合适的枕头。枕头的形状和质地对头颈部的健康关系很大。枕头应是柔软的圆枕,大小超过自己的肩宽10~20厘米,高度以压缩后略高于自己的拳高,约10~15厘米,枕头的位置要放在脖子后方,用以衬托颈曲,不要放在后枕部,以免抬高头部使颈部肌肉疲劳,颈曲变直或反张。枕头太高,将使颈部和脊柱扭曲,使肌肉疲劳,神经、韧带受牵拉。如果不用枕头或枕头太低仰卧位睡眠时,后枕顶形成支点,可使颈曲减小,甚至反张。造成椎间关节劳损后错位,加速颈椎的退行性变,故不可取。床垫应该表面柔软适中,当人卧上时不过分下沉。太软的床垫易造成脊柱变形,使头颈部发生劳损。

4、  纠正不良的姿势和习惯。防止持久的单一姿势,避免肌肉疲劳上一大原则。坐位根据需要和生体上位的重心线所在的位置分两:后位坐姿态和前位坐姿态。后位坐姿态时,重心线在坐骨结节及髋关节的后方,此时后背必须有依靠,这种坐位既不易疲劳,适于休息,但不适于伏案工作。前位坐姿态时,身体上部的重心线通过坐骨结节或髋关节的前方,需背部肌肉的紧张以维持坐姿的平衡,这是最常用的坐位。身体部位自然放松,向躯干胸段前倾约15度,头再从躯干前倾15度,腰部轻靠椅背,前臂放于桌上,这种体位既可满足伏案工作的需要,又可减少疲劳,适合颈椎病。

锻炼方法:

起势:站立位,心平气和,两脚分开与肩同宽,双眼平视,两手叉腰。

第一节  按拿颈项 

目的:放松颈项部肌肉。

1、  端坐位或站立位

2、  按后颈(第128拍):双手拇指分别按压两边风池穴,其余四指并列竖直托于枕顶部,拇指按节拍按揉或点压风池穴,每按揉或点压一次为一拍,重复28拍。

3、  拿后颈:(第348拍):颈部放松,左手抓拿右颈后部,按节拍从上至下4拍,然后从下至上4拍,共8拍;再右手抓拿左颈后部,按节拍从上至下4拍、然后从下至上4拍,共8拍。

注意事项:1、风池穴:位于颈项枕顶骨下两侧凹陷处。

          2、按压方向为内前方,力度有酸胀感为宜。

第二节  运动天柱 

目的:活动颈项部肌肉。

1、  端坐位,双手置双股部,颈肩部放松。或站立位,双上肢在体侧自然垂直。

2、  头颈前屈(1拍),回至起始部(1拍),头颈后伸(1拍),回至起始部(1拍)。共8拍。重复28拍。

3、  头颈向左侧屈(1拍),回至起始部(1拍),头颈向右侧屈(1拍),回至起始部(1拍)。共8拍。重复28拍。

注意事项:1、颈活动范围在无不适的情况下尽可能大。

          2、头颈活动如出现不适,活动范围要小,或不做。

          3、颈椎曲度反向的人,头颈前屈应避免。

第三节  耸降肩部 

目的:活动肩关节,放松颈椎关节。

1、  端坐位,双手置双股部,肩部放松。或站立位,双上肢在体侧自然垂直。

2、  128拍:双侧肩关节按节拍同时耸起(1拍),回到起始位并顺势下沉(1拍),然后至起始位置,重复28拍。

3、  348拍:双侧肩关节按节拍同时向前摇转并回到起始位(1拍),连续8拍,回到起始位置。共28拍。

4、   

注意事项:肩部尽可能放松,不要缩颈部,活动幅度尽可能到最大范围。

第四节  展扩胸廓

目的:活动颈肩胸背部肌肉

1、  端坐位或坐立位。

2、  双手虎口向上叉于腰部,双侧肩后伸(1拍),回至起始位(1拍);然后双肩向前缩(1拍),回至起始位(1拍)。

3、  重复48拍。

注意事项:双肩部腰充分后伸、前缩。

第五节   颈部环绕

目的:活动颈部肌肉

      患者站位或坐位,头颈部放松,将头坐顺时针方向缓慢的、大幅度的旋转动作3-5圈,再改为逆时针方向旋转3-5圈,交替进行。

                             

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