老年常见病照护：老年人呼吸系统的老化改变呼吸系统的主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳，生理功能老化的变化如下： （一）清理呼吸道能力降低 呼吸道异物的清除主要靠气管、支气管及其分泌的黏液和纤毛运动。纤毛和黏液都在呼吸道内壁上，当有异物进入呼吸道时，就会被黏附在黏液上，然后纤毛将这些异物推向口腔排出。随着年龄的增长，气管和支气管纤毛逐渐受损，纤毛活动度减退，导致呼吸道清理能力下降，易引起肺内感染等病变。 （二）胸式呼吸减弱和腹式呼吸相对增强 老年人由于脊椎后凸、胸骨前突、肋软骨钙化、肋间肌萎缩等原因，致使肋骨的移动度下降、胸廓前后径变大和横径变小而呈桶状胸。胸壁弹性及顺应性的减低使胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强。 （三）肺活量下降及功能残气量增加 年龄增长使肺组织质量减轻，肺泡数目减少，然而肺泡体积变大，所以肺容量无明显变化。肺泡弹性下降，导致肺不能有效扩张，终末细支气管和肺泡塌陷，出现肺通气不足。另外，因肺弹性纤维减少，肺弹性回缩能力减弱，导致呼气末肺残气量增多，肺活量减少，但潮气量保持相对恒定。据统计，老年人的肺活量与青年人相比约减少50%。 （四）肺通气／血流比例改变 肺动脉和静脉随着年龄增长均出现硬化，使肺动脉压力增高，肺通气／血流比例改变，导致肺的气体交换功能减弱。肺通气／血流比例不均衡和肺生理性死腔增加，导致氧饱和度降低。另外，肺扩张不全及有效咳嗽减少，使得排出呼吸道异物和沉淀物的能力降低，细菌易在呼吸道内停留、繁殖，因而老年人易发生呼吸系统感染。 |
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