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五行学说，把人体五脏，即肝、心、脾、肺、肾分别归属于木、火、土、金、水五行,并用五行的特性来说明五脏的功能特点。今天我讲讲里面很有特点的一组关系。 我经手治疗的失眠病人很多，各种情况的都有，有的失眠好几天，有的失眠好多年，有的甚至已经失眠50年。真的是，长夜漫漫，无心睡眠。听着老伴打呼噜，睁着眼睛数星星。 长期睡眠不足有哪些影响，主要表现为： 1.身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱。 2.长期失眠会引发心血管疾病（高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆）。 3.记忆力减退、头痛。失眠后往往会导致白天精神不振，头昏脑胀，耳鸣。导致健忘，神经衰弱等。 4.长期睡眠不足，还可导致过早衰老，缩短寿命。失眠使机体抵抗力下降，降低身体素质，加速衰老，引发多种疾病，缩短人的寿命。 5.植物神经功能紊乱，长期失眠造成注意力不集中，思维能力下降，产生抑郁、焦虑、精神紧张等情绪，大脑皮层功能失调，引起植物神经紊乱，严重者形成精神病、神经官能症等。 6．对女性来说，最重要的就是失眠会引起皮肤的老化，影响美观。研究证明，失眠或对血液的循环造成一定的影响。皮肤表面毛细血管的血液出现循环淤滞，就会是皮肤失去活润的光泽，显得灰暗或苍白。皮肤表明长时间得不到血液的滋润，就会由于营养的缺乏而导致皮肤迅速衰老，出现皱纹等。 睡眠是维持生命极其重要的生理功能，犹如水、食物一样对人必不可少。 那么我想请问大家，你们觉得一个人一天睡多久是正常的？（互动） 年龄是影响睡眠的很重要因素，年龄不同，睡眠需要也不同。一个人由出生到童年到成年、老年，每天的睡眠时间逐渐减少，成年以后则相对稳定，老年期以后又逐渐减少。一般来说： 新生儿每天睡17—18小时； 1岁时每天睡13—14小时； 4岁时每天睡10—12小时； 10岁时每天睡9—10小时； 20岁后每天睡7.5—8小时； 65岁时每天约睡6.5小时。 以上是就一般情况而言的。当然，对于具体的个人，不能硬套这些数字。各人睡眠多少，除了年龄之外，还应根据自己的体格、营养状况、生活条件、环境，以及脑力与体力、劳动强度等综合因素来考虑。 请问曾经失眠或者正在失眠的朋友们，你们想睡着么？（想） 那么下面，通过讲一个中医的经典名方，我来讲解中医对失眠症的认识和治疗办法，以及个人的一些心得体会。 （我写的所有病例都是真实的，希望能保留。） 曾经治疗过一例失眠，53岁，我老家一所3甲医院的一个科室主任，平常保养的非常到位，饮食上，特别懂得养生，煲汤，各种食疗搭配，都能跟上时代的潮流；运动上，懂得锻炼的好处，经常跳舞，参加各种文体活动；家庭关系上，老公听话，妇唱夫随，和睦幸福。按照一般常理来说，身体应该非常好才对，但就是失眠，失眠20多年，难睡易醒（入睡困难，容易清醒），每天能睡3到4个小时，就算多了。经多方求治无效。毕竟大家都信老中医，看我年青，比实际年龄好像小了10几岁。呵呵。找我诊治的时候，完全是抱着试试看的想法，我给她诊治，说实话，她全身基本好像都没有任何不适，衣食住行各方面，完全一副贵妇人衣食无忧的状态，让人想挑毛病都挑不出来，呵呵。但是，我发现了两个特征： 1，容易起口疮，尤其是舌头上多发。 2，怕冷，当时是夏天，仍然四肢不温，尤其下肢为甚。 我当时开了一个小方子，很简单的几味药，吃了5副，复诊的时候，她对我说，第三天就可以踏踏实实的睡着了。5副之后，连口疮都不怎么犯了。 我开的什么方子。这又是另一个千古名方以及另一段故事。 500年前，明正德年间，韩懋mao，字天爵，号飞霞道人，人称白飞霞，又名白若虚，四川泸州人。韩氏出身于官宦之家，因生来孱弱、多病，本人考科举不利，自云赖方药以生，于是学医，曾拜其表舅华恒岍、金华王山人、武夷仙翁黄后鹤等人为师。后来周游天下，得到峨眉山高人陈斗南的秘授，并经过自己多年实践，医术日益精湛。 正德年间，韩氏到京师，曾得到武宗（天下无双里在梅陇镇把凤姐迎娶进京的那个皇帝）召见，赐号“抱一守正真人”，后著述有《韩氏医通》、《杨梅论治方》、《海外奇方》，但后面的两本都没有保存下来。现仅存《韩氏医通》，是一部少而精之作。 在书中有这么一句话： “火分之病，黄连为主。。。。。。生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。”明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交。 那么心肾不交是什么概念呢？ 心肾相交是生理学名词。是一种脏腑相关理论。 五行中，火曰炎上，水曰润下。 心为阳，属火，藏神，居上焦；肾为阴，属水，藏精，居下焦，两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。由于心阳(即心火)下降而交于肾阴，肾阴(即肾水)上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。肾阳与肾水上奉于心的生理关系，即肾水上承必须有赖于肾中命门之火的蒸动。命火不足，不能鼓舞肾水上交于心，心火上亢。升降失常，水火不济，必然会产生心肾不交的病变，治疗应采用交通心肾的法则。 到了清朝，清代出了一个名医王士雄，王士雄学医3年之后，16岁的时候，就开始为人治病。1824年夏间，盐业主政周光远，27岁，身体肥胖，肌肤白皙，一次登厕后，突然身冷汗出，口唇发白，声音低微。有些医生诊断为“中暑”，想用辛香开窍的方药。王士雄诊得患者脉象已是微软欲绝，知是阳气将脱，如再用辛开之剂，必加速危亡，于是力辟群议。众医笑他年轻无知，纷纷非难。幸病家懂医，认为王士雄说得有理，请他处方。由于一时购药不及，王士雄刚巧带有一块老姜，急令煎汁灌下，服后病情有了明显好转；接着用人参、黄芪、白术、甘草等药培补，获得痊愈。从此以后，人们有病常请他诊治，他也不负众望，挽救了不少危重病人，于是医名大震。 王孟英还是温病学派重要的医学家和代表人，对各种传染病的诊治提出了非常精当的诊治办法。 他在《四科简要方*安神》篇中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸”。 地天泰 卦象：上坤下乾 泰【tai】卦，天地之气相交，小往大来，安泰亨通，通泰，安稳，持盈，宏大，事吉。 所以称为“交泰丸”。 天地否 卦象：上乾下坤 否【pi】卦，天清在上，地浊在下，天地之气不相交，闭塞不通，阻隔，事不顺畅。“大人否亨，内小人而外君子。” 已知心火亢盛，肾阳不足可导致心肾不交，欲使心肾相交，就必须既清心泻火以使心火下降，又当扶助肾阳以鼓舞肾水上承。只有水火相济，才能心肾相交，正如《慎斋遗书》所说：“欲补心者须实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。……乃交心肾之法也。” 【组成】生川连15克 肉桂心1.5克 【用法】上二味，研细，白蜜为丸。每服1.5～2.5克，空腹时用淡盐汤下。 【功用】交通心肾，清火安神。 【主治】心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。 本方用黄连清心泻火以制偏亢之心阳，用肉桂温补下元以扶不足之肾阳；心火不炽则心阳自能下降，肾阳得扶则肾水上承自有动力。水火既济，交泰之象遂成，夜寐不宁等症便可自除。正如《本草新编》所说：“黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。……黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安乎?” 黄连、肉桂为丸，即是交泰丸，多不作汤剂。 如果黄连和肉桂；一起水煎，会导致挥发油的大量损失，因此一般用丸剂。为了寻找交泰丸镇静安神作用的最佳配伍比例，现代研究通过对戊巴比妥钠的协同作用、对小鼠自发活动的影响、对中枢神经递质的影响三个方面，进行深入的药理学研究，探讨交泰丸不同配伍比例的镇静安神作用。结果显示，交泰丸以原方用药黄连与肉桂10：1作用最好。 随着社会的发展，人们日常工作、生活节奏的加快，许多人普遍感到精神紧张、心理压力增大，加上环境、饮食的改变，失眠人数似有所增多。中医认为，“阴加于阳谓之寐”，不寐者多思虑过度，劳伤心脾。“阳气者，烦劳则张”，而心火亢于上，肾水穷于下，阴阳失调，心肾不交所致。交泰丸仅用药二味；以黄连为君，制泻心火；反佐少量肉桂，引归浮越之相火，使心火下降肾水，水火既济而阴阳交泰也。交泰丸，虽仅黄连、肉桂两味，但药简、功专、效卓，结构紧凑，法度分明，作用简捷干脆。是一首治疗心肾不交的著名方剂。临床上非常好用。 黄连最清心胃之火，此处为君。而肉桂，李时珍《本草纲目》：“肉桂下行，益火之原，。。。。。。开腠理，致津液，通其气也。”《中华本草》在肉桂这味药的释义中，提出交通心肾的作用。可见，交通心肾这一治法与肉桂的这种“交”与“通”的功能有关。 临床上，加减： 阴虚火旺者，可加强滋阴降火的作用，加入生地，玄参； 心阴虚为主者，可用麦冬，地黄，五味子； 肾阴虚为主者，可用生地，山萸肉，淮山药; 1， 对于失眠梦多，心火旺盛，口干舌燥，可以用如下茶饮方： 组成：黄连3克，鸡血藤5克，生地5克。 用法：开水泡，代茶饮。清苦味即可，能耐受，不需要太苦。非糖尿病人可以加入冰糖适量。 功效：清心除烦，滋阴养血。 主治：心火旺盛较重，而阳虚不明显者。（失眠梦多为主，心烦躁扰不安，可伴有口腔溃疡，如反复发作性慢性口腔溃疡，需吃中药调理） 2， 另外，可以每晚热水泡脚，然后自我按摩足底涌泉穴。涌泉穴为足少阴肾经的井穴，良好的按摩，有滋阴降火、引火归源的作用，对心肾不交型失眠疗效明显。当然贵在坚持。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/liazheng001 |
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