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浙江医院药剂科主任药师 韩奇 北京积水潭医院药剂科 张丽芳 北京朝阳医院药剂科主任药师 杜广清 最近，一篇名为“一粒泡腾片引发的悲剧”的文章在网上流传。据报道，年仅18个月的小孩感冒发烧，医生开了泡腾片，宝宝的母亲先将泡腾片喂到孩子嘴里，再给他喝水，结果引起孩子窒息，抢救无效死亡。 泡腾片中含有碳酸钠、碳酸氢钠等崩解剂，放入水中后，崩解剂和水会发生反应，产生大量二氧化碳气体，同时泡腾片迅速崩解，全过程一般需要1~5分钟。这期间会出现大量气泡，就像汽水一样。但泡腾片未完全溶解，气泡还没消失时不要急着喝。这时还有部分药物没有崩解，如果进入口腔，崩解过程继续，会产生大量气体。 如果通过食道进入胃肠，会引起腹胀、腹痛、打嗝等。 如果进入呼吸道，会引起呛咳，严重时会影响呼吸。 直接把泡腾片放入口腔，就相当于把嘴当成杯子，药物崩解的全过程都在嘴里进行，短时间内会生成大量气体，影响呼吸，甚至出现窒息。 除了泡腾片服用不当会很危险，你还知道多少吃药禁忌？ 吃药禁忌 1不要干吞药片 常见有些人为图方便干吞药片。殊不知，没有适量水送服，易使药片粘附在食道壁或食管狭窄处黏膜，进而导致药物性食管溃疡。 另外，磺胺类药物若没有足够水溶解，易析出结晶形成结石。吃药片时，推荐用温开水送用。 2 过期药别再服用 不少家庭都储备一些常用药，由于缺乏储藏知识，药品很容易受潮、霉变或在保质期内药品已变质，容易危害健康或贻误病情。很多老人舍不得浪费，认为既然是花钱买的，扔了太可惜，却不知过期的药会产生让人惋惜的后果。 建议每隔几个月查看下储备的药物是否过期，过期药片都扔了吧，老人舍不得就替他们扔掉。 3不可随意增减药量 有些病人不能按时定量、漏服、乱服现象普遍，病情稍有好转就停药；工作忙时忘记服药；治病心切急于求成乱服药，擅自加大剂量。这种不规范用药，极易导致耐药菌种增多或产生二重感染等。 4别模仿他人用药 有的病人看到别人吃某种药，感觉症状相似，自己也跟着吃。这种用药方式，忽视了同类病人的个体差异性，模仿用药等于无的放矢，轻则无效，重则延误病情。 5不要多药并用 不少人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，会盲目采用多药并用打歼灭战，这是很危险的。若药物配伍不当，药物的副作用就会显现出来，相互拮抗，欲速则不达。自古就有是药三分毒这个道理，哪能把药当糖豆随便吃，出现这种情况一定要提前咨询医师。 6老人吃药忌一口吞 降压药、降糖药、骨质疏松药……有的老人戏说自己每天光吃药就得“半斤”。人到老年，各种各样的毛病都会出现，也就不得不吃各种各样的药。但是千万不能一把一起吞下去。 药性不同、剂型不同、药物的成分也不同，服下去之后很有可能出现药性相加、药性相减的反应。千万不能一口吞。中成药和西药也需要分开服用，中间至少要间隔一刻钟或半小时。 7小孩吃药最怕分半片 有的小孩不舒服了，父母会把成人吃的感冒药、退烧药、镇痛药一片分成两半，给孩子吃。然而用药不是简单的加减法。 孩子的生理特点和大人不同，这种一片分两半的用药方法非常有可能给孩子的身体带来伤害。虽然解热镇痛药“老少皆宜”，但给孩子用药一定要慎重。最好购买儿童剂量、独立包装的药，药量精确，用起来放心。 正确的吃药方法 泡腾片崩解是利用钠盐和水反应的原理，并非用高温“烫化”，因此并不需要用开水冲泡，一般40℃左右的温水就能冲开。维生素C泡腾片容易被氧化，如果用热水冲，还会损失药效。 喷雾剂使用时，有的患者未按说明书要求放准位置，喷雾时没有和吸气同步进行，或直接喷在口腔内再吞咽，这样都会对消化道造成不同的刺激，或者是气雾中的药物落在口腔内，失去治疗的效果。 大部分平喘药以临睡前服用为佳，因为0时~2时是哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感的时间。 对于哮喘病人来说，呼吸道阻力会有所增加，通气功能较差，而在清晨和晚上气道阻力增加更易诱发哮喘。而哮喘病人常用的茶碱类药物有效浓度和中毒浓度非常近，并且白天吸收快，晚上吸收慢，建议哮喘患者采取日低夜高的给药剂量使用哮喘药物。 此外，患者从医院配药，一定要注意药盒上特别提醒的事项，如晨起空腹、饭前、饭后等等。如果从药店里购药，一定要看清说明书，服用不可超过说明书上所标剂量，若有不明白的地方，应咨询药师。 用水送服药物一般都要求仰头吞服，但吃胶囊时应稍微低一点头。原是仰头吞服时胶囊易浮在水面，很容易造成水先咽下，胶囊后咽下，使胶囊粘在食道黏膜上，造成不适 |
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