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在30日上午ERA-EDTA会议的血管钙化专场，来自德国Aachen大学医院的Vincent Brandenburg教授对维生素K与血管钙化的关系进行了全面的阐述。在CKD患者的众多心血管危险因素中，维生素K缺乏是其中之一。 首先，MGP（matrix gla-protein）在预防血管钙化中起着关键作用，在MGP敲除小鼠，会发生严重的钙化，而MGP发挥抑制钙化的作用是维生素K依赖的！就临床证据来说，一方面，随着体内维生素K2水平的升高，主动脉钙化、心血管死亡及全因死亡均降低；另一方面，维生素K拮抗剂如华法林的使用会增加心血管钙化及钙化防御的发生；在动物及人体的试验均发现，补充维生素K可减轻钙化。目前，一项正在进行的RCT研究比较非维生素K拮抗剂rivaroxaban和华法林对房颤患者心血管钙化发生的影响，该研究正在入选患者中，随访至2017年，期待最终研究结果的发布。未来还需要干预治疗对硬终点影响的研究，如是否对有高危因素且维生素K缺乏的患者补充维生素K可改善心血管预后？是否在普通人群补充维生素K会改善心血管结局？ 作者：北大人民医院肾内科甘良英教授现场采写 |
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