究竟因何而漏诊？!

编者按

 当主管医生百思不得其解的时候，人们意外地发现患儿术前的血气分析提示「阴离子间隙」值高达 49 mmol/L。原来，患儿多指的先天性畸形同时伴随着肾小管性酸中毒的可能，使患儿体内处在酸性环境下，因此，出现心跳异常时对抢救药品的反应极不敏感。 

 但孙教授认为，患儿心跳骤停很可能是肾小管酸中毒引起的严重低血钾所致 ! 其它倒在其次。肾小管酸中毒也是尿石病的重要病因之一，虽然並非少见，但在泌尿外科却几乎全被漏诊。究竟因何而漏诊？答案参见孙教授本期PPt《肾小管酸中毒与尿石病》中第47张幻灯。

编辑：陈仁宗天台人民医院 校对：学习联盟

究竟因何而漏诊？!

孙西钊

孫西釗SUNXIZHAO

　　孫西釗，南京大学二级教授与博士生导师，国务院特津专家，国家科学技术奖终审专家。主要创新性贡献是：

　　1、发明具有自主知识产权的第一代和第二代结石红外光谱智能分析系统；

　　2、主持研发世界首台复式脉冲碎石机，实现了科技成果转化；

　　3、运用科学方法证实了“三鹿奶粉”引发婴幼儿结石的因果关系，同时首次应用药物溶石成功治愈了结石患儿，国家卫生部及时采纳了这种无创性治疗方法，取代了当时普遍采用的手术取石，为成功救治29.4万例发病儿童做出了重大贡献；

　　4、揭示头孢曲松结石的形成机制，同时首次提出其主要并发症是急性肾后性肾衰竭，从而为警示和防治这种药源性疾病奠定了科学基础。

　　孫西釗教授制作了20余套泌尿外科学术性PPT。本次讲座的题目是《肾小管酸中毒与尿石病》。注：由于微信不能播放动态图片，可能影响艺术效果。

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