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导读：随着温度进一步下降，又进入感冒的高发季节，该怎样给感冒的宝宝选用药品，在用药过程中又有哪些禁忌呢？ 温度骤降，又进入感冒的高发季节。婴幼儿由于免疫系统还没发育成熟，所以极易患上感冒。 我们都知道感冒的主要症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发热等等。80%—90%的感冒是由病毒引起的，一般症状会持续1周左右。 当宝宝出现感冒时，有些家长擅自拿家中剩余的感冒药给宝宝吃，或者到药店随意买药吃，这样的做法是很危险的。 首先让我们了解一下市面上最常接触的感冒类药物： 1、针对感冒症状的药物： 可减轻感冒引起的发热、头痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。这类感冒药为复方制剂，其成分一般包括对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏等。其中马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和伪麻黄碱可以缓解鼻腔黏膜充血或过敏引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状，对乙酰氨基酚针对退热，右美沙芬针对咳嗽。很多国产儿童感冒药还含有盐酸金刚烷胺。 应用这类感冒药物时要注意，在感冒初期只是单纯打喷嚏、流鼻涕，没有发热，没有咳嗽，服用这类复方性感冒药，等于同时服用了退热止咳药物，即服用了无需的药物。 如果宝宝在服用了这类复方制剂的同时又服用止咳药或退热药，等于用药重复，就会出现药物过量的问题。 有些家长希望孩子感冒好得快，让孩子服用二种以上的感冒药。特别是有些像是中药制剂的感冒药，如维C银翘片，里面除中药成分外同时含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等西药成分，如果两种感冒药同时服用，药物的成分可能会有重叠，导致过量用药，增加副作用。 盐酸金刚烷胺是一种抗病毒成分，但大量大样本研究表明金刚烷胺对病毒无效，已经耐药，而且副作用大。我国药监局已明确规定，1岁以下幼儿禁用含有“盐酸金刚烷胺”成分的感冒药。 有很多感冒药因药物成分的问题，在其说明书明确标注如“只用于2岁以上儿童”等字样。所以家长要详细阅读说明书，不要滥用感冒药。 总之，这类感冒药用了可能缓解症状，但不用也耽误不了病情，况且这类感冒药对于婴幼儿还可能会产生不良副作用。 2、退热药： 儿童能用的退热药只有两种成分，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬。 对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），较温和的退热药。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。 缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2—4小时。 布洛芬的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6小时左右，最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。有部分宝宝出现轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等药物反应。 另外，尼美舒利和阿司匹林也有可能被用到。 尼美舒利：该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。2011年5月我国药监局明确规定禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。 阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合症的机会，除非有医生同意，否则不建议给年龄低于16岁的儿童使用阿斯匹林。 瑞氏综合症(Reye's Syndrome)是一种罕见却可致命的疾病，主要发生在儿童和青少年中。开始时患儿出现发热、惊厥、频繁呕吐，最后出现昏迷，肝功能受损害，甚至导致患儿死亡。特别是患流感或水痘等疾病的儿童，服用阿斯匹林后，发生瑞氏综合症的危险性将更大。 小婴儿（<6个月）慎用退热药，如需应用需要在医生指导下应用。 3、止咳药： 常见两类，一类是镇咳药，成分有右美沙芬、福尔可定、可待因等；另一类是祛痰药/化痰药，成分有愈创木酚甘油醚、氨溴索等。 对于儿童来说，慎用镇咳药。积痰排不出，阻塞呼吸道，易继发感染。在剧烈咳嗽不能入睡的病例中，在医生指导下晚上应用镇咳药物进行治疗，利于宝宝入睡休息。 化痰药应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。 以上3类是我们最常接触到的感冒用药，在用药过程中也应避免以下用药误区： 1、用成人药物取代儿童药物：儿童除了年龄、体重与成人有差别外，在生理、病理方面也存在很大差异。处在生长发育期的儿童，肝、肾等内脏发育尚未完善，其解毒、排毒功能均较差，某些药物可引起中毒性肝、肾损害。成人用的感冒药，医生建议不要随便给孩子服用，特别是一些在药物说明书上没有标明儿童剂量的感冒药。 2、任何年龄段的宝宝都能用感冒药：半岁以内的孩子用药就要很慎重了，需要在医生指导下用药。如果是半岁以上的孩子，家长可以咨询一下医生，了解哪些感冒药是可以放在家里备用的。 3、中药纯天然，中药最安全：许多家长一看说明书，西药，尤其是国外进口药物，副作用、禁忌一大堆，家长就觉得药物毒性大，不能给宝宝吃。而中药说明书多简单，什么都没有写，植物提取的，很安全。 实际上，我国大部分中药没有特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应、适应人群等等通常注明“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据，不代表安全，不代表没有毒副作用，要牢记“是药三分毒”。 4、滥用抗生素： 80%以上的感冒是病毒感染，用抗生素是无效的。要在医生的指导下决定是否给孩子服用抗生素，而不要自己擅自给孩子服用。 所以，针对儿童使用的感冒药物应首先考虑药物安全性，选用儿童专用的药品，要仔细阅读说明书，同时考虑剂型是否适合儿童服用，口味是否喜欢也很重要。 |
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