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肾脏是人体内具有排泄、代谢和内分功能的重要器官，它通过尿液生成和排泄维持水、电解质、酸碱平衡，排除代谢产物和有毒物质发挥作用。若患有肾功能不全，常会引起体内糖、蛋白质、脂肪、电解质和维生素的代谢紊乱，营养不良则是肾病患者的常见症状。
肾功能不全患者膳食治疗目的是减轻肾脏负担，并适当发挥健存肾单位的生理功能，以维持病人的营养需要，增加抗病能力，使病人生理状态达到或接近正常并改善生活质量，延缓病情的发展及恶化。
肾功能不全病人营养治疗的重点 能量 肾功能不全营养不良发生率较高，供给充足的能量能保证蛋白质和其他营养素的充分利用。由于易多种代谢紊乱，胃肠道消化吸收功能也有一定影响，所以能量应适合营养不良和保护肾功能的需要，一般建议30～35kcal/(kg.d)。 碳水化合物 充足的碳水化合物是能量供给的基础，主要以米面为主，有条件的可以食用麦淀粉制作的米面；由于大米和面粉中植物蛋白以及磷含量相对较高，因此可适当食用土豆、芋头、藕、山药等淀粉类食物，以代替一部分主食。（高钾血症患者除外） 
蛋白质 为降低血尿素的生成，减轻肾脏负担，主张采用低蛋白饮食。高蛋白饮食可引起肾小球高灌注、高滤过、高压力，加速肾小球血管的硬化，加速肾功能恶化。根据氨基酸代谢特点，肾功能不全病人血液中必需氨基酸浓度下降，非必需氨基酸水平升高，营养治疗应尽量减少植物蛋白质，供给必需氨基酸高的优质蛋白如牛奶、鸡蛋、猪瘦肉、鱼虾、鸡肉、大豆类（食用豆类应根据病情而定）。建议每天食用一个鸡蛋，牛奶250ml，瘦肉类1-2两。（具体情况最好根据肾功水平咨询专业营养师） 脂肪 肾功能不全早期就有脂质代谢紊乱，常易发生高胆固醇血症和高甘油三酯血症，因此应限制脂肪摄入，避免食用动物皮、肥肉、脑花、奶油、油炸食品等高脂高胆固醇食物。烹调食用油≤25g/天，以植物油为主。
水 肾脏通过对尿的浓缩来调整尿的渗透压，使代谢产物顺利排泄。当肾脏浓缩能力减退，尿量会成倍增加，因此应增加液体量防止脱水。但如果浮肿、少尿或无尿应限制液体量。因此肾功能不全病人的全天进水量应控制在前一日尿量加500～800ml。
钠、钾 钠的供给量应根据肾功能、水肿程度、血压、血钠水平而定，一般食盐3～5g/d，避免食用榨菜、腌菜、咸菜等高钠食物，但若伴呕吐、腹泻、用利尿剂、低钠血症患者，应适当放宽盐的摄入。肾脏是维持血钾的重要器官，当肾功能不全，肾小球滤过虑下降无法维持血钾平衡时，对钾的摄入十分敏感。高钾血症和少尿应限制豆类、水果和果汁、蔬菜和菜汁类；低血钾和多尿应及时补钾，因此监测血钾很重要。
钙、磷 由于滤过率下降（小于50ml/min），磷的滤过和排泄减少，血磷升高，血钙降低，诱发骨质疏松，应采用高钙低磷膳食，适当增加牛奶、虾皮、鸡蛋、鱼虾、深绿色蔬菜的摄入。必要时可在营养医师监管下补充钙制剂。
总之肾功能不全患者的膳食应根据患者肾功能的减退程度而进行调整，使 摄入的营养成分适应肾的功能。内容安排应根据患者病情及个体差异进行个体化处理，因此除了大的原则应遵循以上所列之外，其他应结合患者实际病情，咨询专业营养师进行饮食指导。 慢性肾功能不全一日食谱举例 
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