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今天是8月27日，是强直性脊柱炎认知日。强直性脊柱炎是年轻人，特别是年轻男性腰背痛的重要原因。因此，8月27日就莫名其妙的与腰背痛扯上了关系。但您不要觉得对这个病比较陌生，大名鼎鼎的周杰伦、张嘉译就患了这个病，这回您想起来了吧？ 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。该病在世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间，与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近。 患病早期，大多数是骶髂关节（编注：脊柱末端与骨盆相接处）炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬、大腿根疼痛。而随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。一些严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，只能站着大小便，部分病人也可能演变为严重驼背。 背。 强直性脊柱炎我国患病率初步调查为0.3％左右。本病男女之比约为2～3：1，女性发病较缓慢且病情较轻。发病年龄通常在13-31岁，高峰为20～30岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。 强直性脊柱炎有明显的家族聚集现象，在1973年发现强直性脊柱炎与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)密切相关。目前的研究表明，HLA-B27在强直性脊柱炎的发病中起重要作用。90-95%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。 男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的几率为12%，遗传给女儿的几率为5%；女性强直性脊柱患者遗传给儿子的几率为20%，遗传给女儿的几率为15%。 由于强直性脊柱炎给患者、家庭和社会带来严重影响，为了让公众更多关注这个疾病，特别发起8月27日为强直性脊柱炎认知日(源自HLA-B27)。 本病发病隐袭。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显，但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛，数月后疼痛多为双侧呈持续性。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展，则出现相应部位痛、活动受限或脊柱畸形。 强直性脊柱炎特征包括：① 炎性背痛；②关节炎；③起止点炎(跟腱)；④ 眼葡萄膜炎；⑤指(趾)炎；⑥银屑病；⑦克罗恩病／溃疡性结肠炎；⑧对非甾体抗炎药(NSAIDs)反应良好；⑨ SpA家族史；⑩ HLA-B27阳性；⑩ CRP升高。 值得一提的是，如果您经常眼睛红、有银屑病（牛皮癣）、长期腹泻、后脚跟疼痛，一定要提防可能是强直性脊柱炎找上门了。 国外数据显示，强直性脊柱炎从发病至明确诊断平均5-7年，国内可能误诊率更高。很多病友被误诊为腰椎间盘突出。如果您是40岁以内的年轻人，出现腰背痛，即使腰椎磁共振显示为“椎间盘突出或膨出”，您仍然可能被误诊了，应该及时至风湿科就诊，以免被误诊。 强直性脊柱炎一般不影响寿命。您可能间歇性出现轻微的下背疼痛。但如果您的疾病变得更严重，您的脊柱可能逐渐会弯曲或僵硬，甚至可能会关节融合。您的肋骨与脊柱的关节可能也会融合，使得您无法做深呼吸。 如果您经常腰背疼痛，而且很年轻，请至风湿科看看！ 如果您经常腰背疼痛，伴有足跟痛，请至风湿科看看！ 如果您经常腰背疼痛，经常眼睛红，请至风湿科看看！ 如果您经常腰背疼痛，伴长期腹泻，请至风湿科看看！ 如果您经常腰背疼痛，伴有牛皮癣，请至风湿科看看！ |
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