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铁杆中医是怎样炼成的? 湖南中医药大学 彭坚 教授
我是从学《伤寒论》起家的，我对《伤寒论》情有独钟。我开始学中医是在上世纪七十年代，跟我的伯父学，做中医学徒，我的伯父是湘雅医学院的中医顾问，1959级西学中的导师。我学的第一本书就是《伤寒论》，我没有中医基础知识，伯父就让我把这本书背的滚瓜烂熟，还不让我看注解，要我自己去体会书中讲了些什么东西，我读了整整一年的时间。当然真正做到不看注解是不太可能的，我在学《伤寒论》的过程中，读了方剂，读了中药，读了中基和其他一些与《伤寒论》有关的知识。后来伯父告诉我为什么让我一开始就读《伤寒论》，他说清代的陆九芝讲过：“学医从《伤寒论》入手，始而难，既而易。从后世分类书入手，初若甚易，继则大难矣。”在多年以后，我体会到这是一种高屋建瓴的培养人才的方法，先把最重要的和最难的东西让你自己去读、去体会，在你过关之后，思维开阔了，思维定式形成以后，这条路就可以走得很宽广了。我的老师对我说：“以后你在临床时遇到疾病时，先要把《伤寒论》过一遍，看是否可以用伤寒的方，如果在《伤寒论》中找不到方子，再从后世医家中去寻找。”所以伤寒方和后世方不能够偏废，《伤寒论》不能解决所有的问题，但是《伤寒论》是灯塔，解决了方法论的问题，特别是明清以来，很多伤寒名家强调辨证论治，几千年积累的很多名方都纳入到了《伤寒论》的旗帜之下。在《伤寒论》辨证论治的旗帜之下，千古以来的名方得到充分大量的运用，所以才有我门今天强大的中医学。《伤寒论》不过就112方，加上《金匮要略》也不过两百多首方子，所以后世大量名家的经验是绝对不能忽视的，但首先要解决一个方法论的问题。 回想我早年读《伤寒论》，可以说是一辈子都受用无穷，我的老师指导我走上了一条中医临床的道路，现在到了晚年，《伤寒论》也帮我解决了一个大问题，也是中医近百年来遇到的一个极大的挑战性问题，什么问题呢？就是中医是否科学的问题。近百年来都在说中医不科学，那么要怎么回答这个问题？怎么从《伤寒论》中找到解开这个问题的钥匙呢？我进行了深入的思考。我是一个铁杆中医，我是一个天然的铁杆中医！我是当然的铁杆中医！我是必然的铁杆中医！所谓天然，我是出生在中医世家，我亲眼看到中医治病有疗效，所以从来没有动摇过；所谓当然，我是讲医学史的，如果我连我的学生都不能说服让他们相信中医，我连中医的科学道理都讲不出来，我怎么跟我的学生交代？所谓必然，因为我从来没有学习过西医，西医的解剖、生理、病理这些东西一概没有学过。那么我反复的思考，我凭什么坐在这里看病呢？谁给了我看病的权利呢？我怎么没把人家治死了呢？应该说是有一套科学的方法在指导我，这个方法就是《伤寒论》赋予我的方法，等一下有时间的话，我们再谈这个问题。 我今天讲的主题是“经方配时方的运用”，我的老师告诉我经方和时方不可偏废，既要学经方，特别是要掌握张仲景《伤寒论》的辨证论治思维，同时也要吸收大量的时方，在辨证论治的旗帜之下灵活运用，这样才能成为一个好的医生。真正聪明的人要善于取人之长，那么多的名医，摸索了一辈子，摸索出了这么多好方子，你如果能够把这些吸取过来，用到自己的临床上，变成自己的东西，这是多么好的事情。我几乎每个月都要给我们湖南的基层医生做一个讲座，内容全部出自这本《我是铁杆中医》，我除了讲一些中医理论重大问题，还要讲中医具有的很大优势。有哪些优势呢？根据我自己临床体会，大概是几类疾病的优势。其中第一类就是慢性疼痛，大家都知道西药的止痛药效果虽然好，但今天吃了明天还痛，明天吃了后天又痛，不是治本的方法，所以我就总结了一篇“十类疼痛的治疗心得”的稿子收到经方班教材里面了，不过今天可能没有机会讲了，希望以后有机会讲。 |
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