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手脚发麻是很多人都体验过的一种感觉，大部分过一会就会缓解。这种属于生理性麻木，多因身体某一部位长时间受压，使血液循环受阻所致，如久坐、睡姿不对、怀孕、如厕蹲久等，一般在活动后或调整姿势后可以自行缓解。 但是，如果出现麻木持续不缓解，或者反复发作的话，则可能为病理性的麻木。常见有以下这些情况，大家需提高警惕。  1. 营养不良性末梢神经炎 是手脚麻木的常见原因之一。大部分有慢性消化性疾病病史。是由于消化吸收障碍等导致缺乏营养神经的维生素B族（如维生素B12等），末梢神经得不到营养，则出现以四肢远端为主的发麻，即以手和脚的发麻为主要表现。一般在改善基础疾病和加用营养神经药物后可改善，预后较好。 2. 糖尿病周围神经病变 也是手脚麻木的常见原因之一。典型的有套手套和袜子的感觉，下肢较上肢重，以四肢远端对称性多发性为主，即双手双脚麻木。糖尿病周围神经病变，一般出现在糖尿病病程长、 控制不佳的病友当中，所以早期严格控制血糖是糖尿病周围神经病变最重要和有效的防治方法。建议到附近医院做个电生理确诊，可在医生的指导下加用改善症状的药物和调整血糖水平。  3. 动脉硬化性麻木 有吸烟爱好或（并）有高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等病史的的人群，特别是45岁以上的男性，如果出现一侧下肢麻木、发凉，较正常的一侧皮肤温度变低，色泽较苍白，足背动脉搏动减弱的话，要警惕动脉硬化性闭塞症！若向后发展会出现步行短距离、甚至安静状态下便出现疼痛，足趾发黑、干瘪、坏死！麻木、发凉为此病的早期症状，有以上危险因素的病友应引起重视，去医院血管外科或有经验的专家门诊及时就诊，做个下肢动静脉彩超排除或确诊，及早干预。 4. 颈椎病、腰椎病 颈椎病、腰椎病若压迫神经，容易出现相应部位的麻木、疼痛感。也是麻木的常见原因之一。颈椎病一般表现为上肢及手指的麻木、疼痛；腰椎病一般以单侧或双侧下肢麻木为主。一般可行颈椎和腰椎CT确诊，方便快捷。 5. TIA 及中风前兆 若出现短时间发作的半侧肢体无力，行走不稳，伴麻木感，可自行恢复，是短暂性脑缺血发作（TIA）的表现。如若合并高血压、血脂异常、糖尿病这些基础疾病，需在医生的指导下调整降压、调脂、降糖的治疗方案，减少短暂性脑缺血发作（TIA）的发作次数，从而降低脑中风的风险。 此外，部分高血压患者出现持续性半侧肢体的麻木（麻木时间超过24小时，症状无缓解，甚至加重）是中风前兆，需警惕！  6. 腕管综合征 又称鼠标手。办公室白领、木工、厨师、家庭妇女等因长期不当或过度用力使用腕部，会造成正中神经的慢性损伤，出现单手或双手拇、示、中三个手指端的麻木，疼痛、肿胀感，屈肘、前臂上举，屈腕时麻木会加重，适当抖动手腕后会减轻，以夜间及清晨症状为最重。握物、端物时偶有突然失手的情况。一般容易忽视，应及早合理治疗，防止正中神经长时间严重受压而变性。 麻木是生活中很常见的感觉，往往容易被忽视；但也是很多严重疾病的早期讯号，以上所举疾病只是「麻木」的「冰山一角」，希望大家能对长期不缓解的「麻木」引起警惕，并尽早到医院治疗相应的疾病。 作者丨徐图之 北石首市中医院心内科医师 责任编辑丨闪闪 图片均来源于网络 |
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