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【店员必学】胆石症如何用药

 李静曦 2016-11-03

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疾病概述

        胆石症是指由于胆石在胆囊内移动或嵌顿在胆管、胆总管或肝管时,刺激胆囊壁而引起剧烈绞痛等症状的胆道疾病,胆石的形成与胆道系统环境、代谢因素、饮食结构及卫生条件等有密切关系。多发于50岁左右肥胖妇女及经产妇。

        胆石症的发病率为7%。随着生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发病率显著增高。胆石症是最常见的胆道疾病。

        临床表现,胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。  


治疗与用药原则

         胆石症的治疗目的在于缓解症状,减少复发消除结石,避免并发症的发生。

         轻度疼痛可以控制饮食、休息、肛门排气等治疗而缓解症状。

         常用的非手术疗法主要包括卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抗感染解痉止痛和支持对症处理。

         口服50%硫酸镁10-15ml3次/天,于餐后口服(有严重腹泻者不宜采用);胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的胆汁,有利于冲洗胆道,用于症状缓解期并持续数周,可减少症状复发。

         抗生素的选择应考虑其抗菌药谱、药物在胆汁中的浓度及其不良反应,常选用广谱抗生素,尤其对革兰阴性杆菌敏感的抗生素和抗厌氧菌的药物(如甲硝锉等)。

         慢性病例的治疗:可采用利胆剂如去氧胆酸、消炎利胆片、羟甲烟胺(利胆素)等,同时注意饮食调节,多能控制发作。


药物治疗

        溶石药物

         鹅去氧胆酸(胶囊、片)

         熊去氧胆酸片、胶囊(优思弗)

         爱活胆通胶囊

        利胆药物

         去氢胆酸片

         50%硫酸镁溶液

         消炎利胆片

         胆宁片

         复方胆通片

         利胆排石颗粒

         胆石通胶囊

         羟甲烟胺片(利胆素)

         腺苷蛋氨酸片(恩美泰)

         曲匹布通片

        抗感染药物

         甲硝唑

来源:常见疾病谱服药速查速用手册 作者:康震

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