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1.熊去氧胆酸（UDCA）： 熊去氧胆酸可以增加胆汁酸的分泌，改变胆汁酸的成分，有利于结石中胆固醇的溶解。同时熊去氧胆酸还可以抑制肠道对胆固醇的吸收，降低胆固醇向胆汁的分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，从而降低了胆固醇类结石的成石趋势。对于胆固醇型胆结石——X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常的患者有效；同时对于肝内胆汁淤积和胆汁反流性胃炎也有效。不能用于胆道完全阻塞者、急性胆囊炎和胆管炎患者；对于老年慎用及妊娠及哺乳妇女禁用。 2.牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）： 牛磺熊去氧胆酸（TUDCA) 是由熊去氧胆酸（UDCA）和牛磺酸结合的产物，是UDCA在胆汁中的生理活性形式。相较于UDCA而言，TUDCA更加具有临床药物价值。它无须进行生物转化可以直接发挥自身的药效，通过药效增强胆汁中胆酸浓度，达到抑制胆固醇形成的重要机制。这样就能促进胆固醇的快速溶解，缩短胆汁中胆固醇微晶体出现的时间。有溶石，保肝，降黄，降酶等多种生理功能。 两者缺点：价格贵（牛磺熊去氧胆酸自费药物），用于治疗胆固醇结石，服药时间长，连续服用时间大于3个月。 3.胆宁片： 胆宁片是纯中成药制剂，其主要成分为大黄、虎杖、郁金、山楂、青皮、陈皮、白茅根等。对动物实验的研究结果显示，对胆红素结石及胆固醇结石的成石率有很好的抑制作用，能够有效降低胆汁中泡蛋白含量，改变糖链结构的双重作用，抑制泡蛋白的成石效能，逆转胆汁的成石趋势，起到防石、溶石的功效。对于合并有脂肪肝，便秘的病人有明显的治疗作用。 4.茴三硫： 茴三硫能促进胆汁的排出，特别是增加胆色素分泌；还能显著增强肝细胞活力，使胆汁分泌增多。能促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，可改善腹胀、恶心、腹痛等消化不良症状；同时茴三硫还可以用于解酒。不过长期服用可致甲状腺功能亢进。 5.胆舒胶囊： 胆舒胶囊的主要成分是从新鲜薄荷叶中直接提炼薄荷素油。薄荷素油有排除胃肠气体、解除痉挛以及止吐的作用。所以胆舒胶囊具有解痉止痛，缓解Oddi's括约肌功能障碍，使胆汁引流通畅，从而起到了“利胆排石”作用。 6.胆石利通： 胆石利通源自汉代名医张仲景撰写《金匮要略》之中的经典名方“硝石矾石散”。主要功效为理气解郁，化痰散结，利胆排石。主治胆石病气滞型。只是，该药的生产企业是近期负面新闻缠身的“山东步长制药有限公司”，所以在此我们也不过多介绍。 7.消炎利胆片（胶囊）： 方中溪黄草清热利湿，凉血散瘀利胆，为君药；穿心莲味苦性寒，清热解毒，燥湿泻火，为臣药；苦木苦寒，清热祛湿解毒。三药合用，达清热、利湿，利胆之功。用于治疗由肝胆湿热引起的胁痛、口苦，胆管炎和急性胆囊炎。但本品药性苦寒，脾胃虚寒者（表现为畏寒喜暖、口淡不渴或喜热饮等）慎用。且其中所含苦木有一定毒性，不宜过量，特别是慢性肝功能不全者慎用，不可久服。 当然，这里要特别指出的是：治疗“胆石症”千万不能指望药物的“利胆溶石”。 超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌症患者，建议限期行胆囊切除术。 有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、磁化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症患者，建议尽早行胆囊切除术。 对于结石大于2-3厘米，病程超过10年，伴有高血压、糖尿病等患者，也建议手术。    |
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