胆结石能否不开刀保胆？细说溶解结石的用药：熊去氧胆酸

胆石病就是人们平常所说的“胆结石”，胆结石的右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为是它的主要三大特征。

胆结石所造成的疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。

如果胆结石长期反反复复，忽视治疗，那么约0.5%～1.0%的胆囊结石会演变为胆囊癌。

胆结石的治疗

胆囊结石的治疗方法主要有两种：

①保守方法，如中西医药物溶石、冲击波碎石排石，服用消炎利胆药物等；

②切除胆囊手术。

其中切除胆囊的手术方法虽然有一定创伤，但是治疗效果可靠，没有结石复发的缺点。但患者的胆囊需要切除，如果是采取保胆手术，那么结石的复发就会成为必然，所以临床上基本不推荐保胆的手术。

虽然实际上切胆对身体的影响不是很大，但对于很多患有胆结石的朋友而言，可能很难跨过心理上的那道坎。

所以，这期主要为大家介绍溶解胆结石的药物治疗方法

熊去氧胆酸(VDCA），它是目前临床上主要的药物溶石疗法，熊去氧胆酸，很多人叫它优思弗（商品名），属于进口的药物。

VDCA的药理作用主要是通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。

所以熊去氧胆酸作为治疗胆固醇型胆结石的一线用药。

【适应症】

①熊去氧胆酸主要用于胆固醇型胆结石或不宜手术治疗的胆结石

注：胆囊功能正常、直径10-15mm的非钙化结石。并且X射线能穿透，胆囊收缩功能须正常，就可以考虑药物溶石。

②预防胆结石的形成

比如用于需长期服用易形成胆固醇结石的药物(如雌激素等等)的患者、长期进食高胆固醇饮食者或有易感遗传因素者，可以用来预防胆结石的形成。

③胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）

④胆汁反流性胃炎

【用法用量】

一般需6～24个月，同时应每6个月进行超声波或X射线检查判断。

若6个月后超声波检查或胆囊造影无改善者即应停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。若在治疗6个月内观察到部分结石溶解，持续用药后，70%以上的病例可致完全溶石；若患者用药长达1年时仅有部分结石溶解，则完全溶石的可能性下降到40%。

这时建议考虑手术手段治疗，以防止并发症的可能。

【注意事项】

①必须在医生的的监督下服用；

②熊去氧胆酸胶囊一旦服用过量，会在造成腹泻的情况；

③不建议孕妇服用，特别不能在妊娠期三个月前服用，也不建议在哺乳期内服用；

④老年患者应在医生的指导下谨慎服用。