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作者：孙淑梅 潍坊市市立医院（清风细雪） 审稿：卢珊 本文由SIFIC玫瑰园提供分享 小编呀你好过分！ 前面两期，你就知道挑护士妹纸们的错，你咋不说说那帮医哥哥呢？他们犯得错可不比我们少呀！医生犯的错经常会在无意间伤害到我们护士，自己反而不知道，真的是“你伤害了我，还一笑而过...”，而我们却是“想哭却哭不出来...” 还贫嘴一边玩去！  你没看到我这几天脸都被气黄了么，现在还怒火中烧、高烧不退呢！ 1故事1 张大姐人长得漂亮，吃苦耐劳、任劳任怨，但由于一些家庭原因，目前在一家医院做保洁员。今年夏天的一个下午，她像往常一样将换药室的医疗废物麻利地从垃圾桶里提出来，准备封口，运送到暂存处去。 可就在这时，意外发生了！ 一根长长的穿刺针刺破黄色袋子探出了罪恶的头，狠狠地扎在了张大姐的大腿上。看到从针眼处流出来的血，再看到那根从垃圾袋里探出头的针，她一下就蒙了。好在她很快反应过来，在护士们的帮助下，立即按只要暴露流程对伤口进行了处理。 事后医院感染管理科专职人员前去查看，发现那是一根膀胱穿刺针，是医生做完膀胱穿刺后随手扔到了医疗废物桶里的，而不是丢到利器盒中。虽说后来查看病人血源性疾病检测结果均为阴性，可在张大姐心里还是留下了一辈子都不可磨灭的阴影，处理医疗废物时总是心有余悸。 2故事2 湖北省某医院供应室护士在回收清点一个导尿包时，不慎被包内的针头刺伤了右手中指，立即按职业暴露流程进行伤口处理，同时向相关科室了解针头的来源。 结果发现，该导尿包内的注射器是一例疑似破伤风病人（后来经确诊为狂犬病）做腹腔穿刺使用后的，操作者随手将注射器放入了该病人导尿用过的导尿包内。也就是说，该护士被狂犬病病人用过的针头刺伤了！ 被刺伤护士紧张、恐惧、害怕，各种不良情绪一起袭来，担心自己感染狂犬病。 随即到感染科就诊，按医嘱于当日进行了狂犬疫苗及抗病毒血清的注射，并建立了跟踪档案。直至按规定全部注射完狂犬疫苗之后，进行了血清检查，狂犬病毒抗体呈阳性，该护士才消除了恐慌、忧虑等心理症状，恢复正常。  知道我为什么生气了吧？ 暗藏“凶器”的医哥哥真是大大的“坏”呀！  患者使用过的锐器，已经被血液体液污染，有可能含有血源性传播疾病病原体，对于其它人来说，这就是一件大大的“凶器”啊。这种暗藏凶器的事儿，医哥哥们可千万不能干！ 您就是为了图个方便，可不能因此忽视了其他人的安全。就算咱们医务人员能够侥幸逃过，还有保洁员、医疗废物收集处理人员呢？ 小编，别生气了！  我相信 不管是前两期提到的护士妹纸们 还是这一期里医哥哥们那些不该犯的错误 都是无心之过 作为院感科 我们的目的不就是为了时常的提醒大家、告诉大家 哪些事儿不能做 这些事儿应该怎么做吗 医哥哥们，请听我再唠叨几句吧：  1为了他人的健康与安全，您应该这样做： 使用后的针头、锐器立即放入利器盒，避免二次分拣处理。 根据锐器的形状、尺寸选择合适的利器盒，防止锐器外露。 存放污染锐器的容器应尽可能放在靠近工作场所的醒目位置上，以方便安全使用。 使用中的利器盒应定期更换，不容许存放过满。 处理医疗废物时戴手套操作，禁止徒手直接接触医疗废物，运送时使用专用运送工具。 一旦发生刺伤、擦伤时，应及时处理并报告医院感染管理科。 2依据的规范、标准： 1《医疗废物管理办法》 第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。 2《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 （十三）使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。 3《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》 第三条 2.利器盒能防刺穿，其盛装的注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具不能刺穿利器盒。 7.利器盒规格尺寸可根据用户要求确定。 第四条 周转箱（桶）标准 （三）一次性使用的周转箱可以不遵守本条（二）技术性能要求，但其防破裂、挤压等性能指标就能满足医疗废物周转运送的要求。 4《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 第十八条 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 第十九条 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 第三十二条 医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。 亲，为了自己和同事的安全！ 亲们，为了自己~和同事的安全 规范处理锐器远离职业伤害！ 参考文献： 1、一例狂犬病人用过的针头刺伤供应室护士的报告 2、血源性病原体职业接触防护导则 本文图片来自于互联网，如有侵权请告知 图文编辑：小小牧童 审稿：赵静 孙庆芬 |
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