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（接上篇） 三、医易互通学 张景岳在《类经附翼》中指出：“虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大于《周易》……，岂非医易互通、理无二致，可以医而不知易乎！”从中可知，医易是互通的，从《内经》中我们可以看到是如何应用易医互通经典的著作，从《内经》降世以来，除《伤寒论》曾经融汇了易医互通为一体之外，后世的医著虽然大量的谈到了医易互通之理，但在用的方面，却缺乏行之有效的紧密结合，使中医学的“道”与“术”无法紧密地结合起来，更无法用于指导临床实践，就连张景岳这样的临床大家，也无法完成这一系列的临床应用思路，后世医家虽然探索者不乏名仁志士，但多数医易互通结合者多处于水火难于交融汇合一起，仅仅是在理论上说说而已，而在用上更是无从下手，也不谈不上结合与系统的临床运用。 在前面我们讲过，扶阳医学在她一开始的时候，就是站在道术合一、医易互通的支点上，指导着扶阳医学道术合一的学术思想体系，即医易互通方面理论与应用实践，并形成独特的脉法药三位一体治病风格，且回归到了仲景时代思维思想的原点。这我们从郑钦安的《医理真传》中就能知道了，其首篇文章就指出“乾坤大旨”，告诉我们扶阳医学是一门医易互通的应用实践学，把道与术紧密结合起来的一门扶阳医学，即医易互通学。 扶阳医学是怎样医易互通的呢？这我们要从中华文化哲学思想探求天地人自然观点上，认识我们人类自身上开始。我们来看看郑钦安始祖《医理真传》卷一的坎离卦解，就可以清楚的认识这种思路。郑钦安认为：“人秉在天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之极也”（《医理真传·乾坤大旨》）。他的这些观念并非是空穴来风，而是来源于他的老师刘沅刘芷唐的槐轩学说，因为“乾为性，坤为命，得天地之正气者惟人”（《拾余四种》），这个正气，就是“浩然正气”，就是“乾元之气寄于人身者”（《中庸恒解》），此气就是阳气，就是坎中一阳，这就是人之生命的根本。这就把人体的阳气，提高到了生命层次上来认识，为扶阳医学理念找到了哲学与医学思想之源头，从天人合一的最高点——即人的生命状态上，为立命而重视阳气、扶助阳气。 先天为乾坤，后天为坎离，乾坤为体，坎离为用。所以郑钦安说到：“坎中真阳，肇自乾元，一也；离中真阴，肇自坤元，二也。一而二，二而一，彼此为其根，有夫妇之义。故子时一阳发动，起真水上交于心，午时一阴初生，降心火下交于肾，一升一降，往来不穷，性命于是乎立”（《医理真传·离卦解》）。郑钦安亲传弟子卢铸之，也一脉相承地继承了这一学术思想，他认为：“坎中之阳，火也；离中之阴，水也，水火互为其根，其实皆在坎中一阳也，为人生立命之根也”（《扶阳论坛·6》）。 扶阳医学理论认为，人身先后二天以及坎离卦说皆是虚位，是一种假说，是一种借用中华文化文明哲学理念对人体生命的认识观，而强调人体心肾只是坎离运用于人身时所设定的一种假想，而并非心就是离，肾就是坎。这是借用中华文化哲学思维，而应用于中医学理念上借代而已。如刘沅刘芷唐老夫子所说：“未生之前，心肾是乾坤；出生过后，心肾是坎离。火上水下未济卦也。乾坤变为坎离，于是心中含阴，肾中含阳，阴者为情，阳者为性。如果有反性情之症，当便以坎离之真”（《扶阳论坛·6》）。而扶阳医学强调坎离既济理论，是“由后天而复返先天，取坎中之阳，去离中之阴，仍如先天乾坤”（《子问》）。坎离学说是道家学说重要理念，也是修道成仙的一个修炼道理，这在《周易参同契》中讲的十分清楚与，并且非常重视并且强调这个补坎填离过程，这个取坎中一阳填离中一阴过程，就是从后天返回先天状态，人这时才能成仙、成佛、成圣。郑卢扶阳医学完全秉呈了这一套后天返回先天的理念，落实到了临床实践中去，应用桂枝法与附子法，就能达到归根复命之状态。所以说，扶阳医学她是通过药物的作用，而使人体由后天坎离恢复到先天乾坤状态的一过程，所以她成为一种站在中华文化文明哲学思想与中医药顶极理念之上，而达到了人体返本还源、长寿健康、去病强身的希望所在。 那么，郑卢扶阳医学应用桂枝法与附子法，以及非桂附法，是怎么样达到补坎填离这样一个过程的呢？郑钦安讲的非常明白，这就是务必要在“中宫上用力”（《医理真传》）。为什么要在中宫上用力呢？因为郑钦安认为：“天气下降于地，由地而入水；水气上升于地，由地而升至于天。故曰：地也者，调和阴阳之枢机也”（《医理真传·三焦部位说》）。大地的这样调和之能力，就是人体后天的脾胃中宫，道家称之中宫黄庭真意之处，人体生命太极的显现处所。为什么这样说呢？因为后天坎离水火为本，其要在中宫，即水火土三家为一气。而桂枝法与附子法药物所组成，几乎都是入中宫脾胃的，实际上就是重视水火土三者的关系，只要是中土能够斡旋，这三气和合而共处为一，人身的真气才能够产生，坎离才能互济，而后天才能返回先天之状态，才能达到乾坤先天之状态，也就是道家所的成仙，儒家成圣，释家成佛，人体才能纯正健康而无病。有病者可以去邪使正气恢复，正如道家所说的，达到了“辟却众阴邪，然后立正阳”，正阳就是阳气，就是生生不息之气，就是人活的一口热气。 四、脉法药一体 扶阳医学大家都比较熟悉，但是真正细说扶阳医学，应该指的是郑钦安——卢铸之医学、钦安卢氏医学、郑卢医学。而目前市面上所谓的扶阳医学，可以称之为火神派扶阳医学，就目前来讲的扶阳医学已经很明显的分为两个层次，即一个是经典火神派扶阳医学，另一个就是我们所说的扶阳医学，这二者之间的的分岐与差距还是很大的。我们了解一下二者的区别，这对于我们学习好扶阳医学是非常重要的一个环节。 先说经典火神派扶阳医学特点，她是以郑钦安三医学三书为指导，把阴阳辨证与阳主阴从理论落实到临床实践中去，即以经方、时方、经验方为临床特点，仍然是以理法方药四位分别学习的方法，来应用于临床治疗，其需要为病而寻方找药的思路，处于一种理法方药自身探索其应用规律方法的终生摸索状态，需要不断的完善与思考的问题很多。比如针对临床上某些病症可能疗效比较好，或者部分病症疗效很神奇，有时候对于未治疗过的疾病可能会出现举手无措的状态，困惑很多，疗效悬殊非常大，多数时处于一种临床上的徘徊状态。这就是目前经典火神派扶阳医学临床上的现状。 郑钦安卢铸之扶阳医学，经过四代人的传承与发展，其学术思想与临床风格独特之处非常突出，即脉法药三位一体的治病模式，完全是回归到了张仲景时代病脉症并治的思维方式，据脉立法，以脉或症选药，然后组方，即切脉、辨证、立法、遣药、组方五个过程明显，即依据病的发展过程中，采取有邪去邪，无邪建中或理中，最后填精益肾收功之法则，在反复折腾过程，几乎可以处治任何一个所面对的病人，且不需要为病而找方寻药，特别是不需要去背法、背方、背药，一切以脉症为准绳去治病，这在许多人看来有点不可思议，而郑卢扶阳医学恰恰就在此点上作足了功课，而成为了可能，并创造了中医史上的奇迹，其真正地回归到了中医思维的原始点上。 扶阳医学更为神奇的是，她三法能治疗万病，这在常人看来简直是不可能的事情，但是郑卢扶阳医学恰恰又成为了可能与现实。老子在《道德经》中说到：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳”。体现出三生万物，也就是说万事万物不过三，那郑卢扶阳医学就桂枝法、附子法、非桂附法三种治法，恰恰满足了这个命题的条件，而正好能够面对万病，也就验证了郑钦安所说的“万病一气论”，因为“万病都在阴阳之中”（《医法圆通·序》）。 扶阳医学讲究，切脉有表症阳虚，用桂枝法（桂枝、术、南山楂或小茴香、生姜、炙甘草、淫羊藿），切脉有里症阳虚，用附子法（附子、术、炙甘草、生姜、淫羊藿），切脉表里皆阳虚，应用附子桂枝法（桂桂枝法与附子法合用），其它情况应用非附桂法（组成规律是：君术茴草羊藿姜）。这种治疗疾病的方法，不需要为病而寻方找药，只要遵守切脉、辨证、立法、遣药、处方五个过程，就可以解决我们所面对的任何问题。因为在目前的治病思路方法上，当遇到一个从未知道的病症的时候，往往无从下手，无法治疗，而郑卢扶阳医学恰恰是这方面的强项，正如《灵枢·九针十二原》中指出：“或言久病之不可取者，非其说也……言不可治者，未得其术也”。而郑卢扶阳医学恰恰就是找到了《内经》中所说的治病秘诀与方法，所以她才能够以不变而应万变，从立宗以来创造了诸多的神话与传奇。如吴佩衡吴附子传奇、李可老中医传奇等等。更为传奇者，乃为火神派扶阳医学自开山立宗以来，她代出名医，火神辈出，恰恰又说明她的临床实用性与科学性价值所在。 （未完待续） |
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